卷七百二十一·方术部二
卷七百二十一·方术部二
版本信息
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医一
医一
《周礼·天官下》曰:医师掌医之政令,聚毒药以供医事。凡邦之有疾病者、疕疡者造焉,则使医分而治之。岁终则稽其医事,以制其食。十全为上,十失一次之,十失四为下。
《周礼·天官下》说:医师掌管医疗的政令,收集药物以供应医疗事务。凡是国家中有疾病或疮疡的人前来求医,就派医生分别治疗。年底考核医生的医疗业绩,以此制定他们的俸禄。十次治愈十次为上等,十次失误一次为次等,十次失误四次为下等。
又《天官·疾医职》曰:疾医掌养万民之疾病。四时皆有疠疾:春时有痟首疾,夏时有痒疥疾,秋时有疟寒疾,冬时有嗽气疾。以五味、五谷、五药养其病,以五气、五声、五色视其死生。两之以九窍之变。参之以九藏之动。凡民之有疾病者。分而治之。死终则各书其所以。而入于医师。疡医掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝〈音祝〉药,刂〈音刮〉煞之剂。凡疗痬以五毒攻之,以五气养之,以五药疗之,以五味节之。凡药,以酸养骨,以辛养筋,以咸养脉,以苦养气,以甘养肉,以滑养窍。凡有疡者,授其药焉。
又《天官·疾医职》说:疾医负责治疗万民的疾病。四季都有流行病:春季有头痛病,夏季有瘙痒疥疮病,秋季有疟疾寒病,冬季有咳嗽气喘病。用五味、五谷、五药调养疾病,用五气、五声、五色判断病人的生死。再结合九窍的变化来审察。参考九脏的脉动。凡是民众有疾病的,分别治疗。病人死亡后,各自记录死亡原因,上报给医师。疡医负责治疗肿疡、溃疡、金疮、骨折等,使用祝由和药物,以及刮削和杀伤的药剂。治疗疮疡用五毒攻治,用五气调养,用五药治疗,用五味调节。用药方面,用酸味养骨,用辛味养筋,用咸味养脉,用苦味养气,用甘味养肉,用滑润之物养窍。凡是有疮疡的人,就给他药物。
《礼记·曲礼》曰:君有疾,饮药,臣先尝之。亲有疾,饮药,子先尝之。医不三世,不服其药。
《礼记·曲礼》说:国君有病,服药时,臣子先尝。父母有病,服药时,儿子先尝。医生如果不是三代行医,不服他的药。
又《王制》凡执技以事上者,祝、史、射、御、医、卜及百工。
又《王制》说:凡是凭技艺侍奉君主的人,包括祝、史、射、御、医、卜以及各种工匠。
又《文王世子》世子之记曰:若内竖言疾,药必亲尝之。
又《文王世子》中世子的记载说:如果内侍报告生病,药物一定要亲自尝过。
《左传》曰:晋侯疾,求医于秦,秦伯使医缓为之。〈缓,医名。为,犹治也。〉未至,公梦疾为二竖子,曰:「彼良医也,惧伤渭荷,逃之。」其一曰:「居肓之上,膏之下,若我何?」〈肓,心鬲也。心下为膏。〉医至,曰:「疾不可为也,在肓之上,膏之下,攻之不可,达之不及,药不至焉。不可为也。」公曰:「良医也。」厚为之礼而归之。
《左传》说:晋侯生病,向秦国求医,秦伯派医缓去治疗。医缓还没到,晋侯梦见疾病变成两个小孩,一个说:“他是好医生,恐怕会伤害我们,快逃吧。”另一个说:“我们住在肓的上面,膏的下面,他能拿我们怎么办?”医缓到了,说:“病不能治了,在肓的上面,膏的下面,用灸法攻治不行,用针刺达不到,药力也到不了,不能治了。”晋侯说:“真是好医生。”送给他厚礼让他回去了。
又《襄二十一》曰:楚子使子冯为令尹,访于申叔豫。叔豫曰:「国多宠而王弱,国不可为也。」遂以疾辞。方暑,阙地,下冰而床焉。重茧衣裘,鲜食而寝。楚子使医视之。复曰:「瘠则甚矣,而血气未动。」乃使子南为令尹。
又《襄公二十一年》说:楚王让子冯做令尹,子冯向申叔豫请教。叔豫说:“国家宠臣太多而君王软弱,国家难以治理。”于是子冯以生病为由推辞。当时正值暑天,他挖地窖,放上冰块和床,穿着厚茧衣和皮裘,少吃东西躺着。楚王派医生去看他。医生回报说:“他瘦得很厉害,但血气没有异常。”于是楚王让子南做了令尹。
又《昭元》曰:晋侯求医于秦伯,秦伯使医和视之,曰:「疾不可为也。是谓近女室,疾如蛊。〈惑疾。〉非鬼非食,惑以丧志。〈惑女色而失志。〉良臣将死,天命不佑。」〈良臣不匡救君过,故将死而不为天所右。〉公曰:「女不可近乎?」对曰:「节之。先王之乐,所以节百事也。故有五节。〈五声之节。〉迟速本未以相及,中声以降,五降之后,不容弹矣。于是有烦手淫声,慆堙心耳,乃忘平和,君子弗听也。物亦如之,至于烦,乃舍也。尾生疾。君子之近琴瑟,以仪节也,非以慆心也。天有六气,〈谓阴阳风雨晦明也。〉降生五味,发为五色,征为五声,淫生六疾,六气曰阴、阳、风、雨、晦、明也。分为四时,序为五节,过则为菑。阴淫寒疾,阳淫热疾,风淫末疾,雨淫腹疾,徊惑疾,明淫心疾。女,阳物而晦时,淫则生内热惑蛊之疾。今君不节、不时,能无及此乎?」赵孟曰:「何谓蛊?」对曰:「淫弱惑乱之所生也。于文皿虫,血为蛊,谷之飞亦为蛊,在《周易》,女惑男风落山谓之蛊,皆同物也。」赵孟曰:「良医也。」厚其礼而归之。
又《昭公元年》说:晋侯向秦伯求医,秦伯派医和去看他,医和说:“病不能治了。这叫做亲近女色,病如蛊毒。不是鬼神也不是饮食,而是迷惑而丧失心志。良臣将要死去,上天不保佑。”晋侯说:“女色不能亲近吗?”医和回答说:“要节制。先王的音乐,是用来节制百事的。所以有五声的节奏。快慢本末相互连接,中声之后降调,五降之后,就不能再弹了。这时就会有繁复的手法和淫靡的声音,堵塞心耳,使人忘记平和,君子不听。事物也是如此,到了烦乱的地步,就应舍弃。否则就会生病。君子接近琴瑟,是为了礼仪节度,不是用来放纵心志。天有六气,降生五味,表现为五色,应验为五声,过度就会产生六疾。六气是阴、阳、风、雨、晦、明。分为四季,顺序为五节,过度就会成灾。阴过度生寒病,阳过度生热病,风过度生四肢病,雨过度生腹病,晦过度生迷惑病,明过度生心病。女色属阳而常在晦时,过度就会产生内热和蛊惑之病。现在您不节制、不按时,怎能不落到这地步?”赵孟说:“什么叫蛊?”医和回答说:“这是沉溺迷惑所生的。从文字看,皿中有虫为蛊,谷中的飞虫也是蛊,在《周易》中,女惑男、风落山叫做蛊,都是同类事物。”赵孟说:“真是好医生。”送给他厚礼让他回去了。
又《昭十九年》曰:许悼公疟。饮太子止之药卒。太子奔晋。书曰:「杀其君。」君子曰:「尽心力以事君,舍药物可也。」〈药物有毒,当由医,非凡君之名人所知,讥上不舍药物,所以加杀。〉
又《昭公十九年》说:许悼公患疟疾。喝了太子止的药后去世。太子逃到晋国。史书记载:“杀了他的国君。”君子说:“尽心尽力侍奉国君,放弃药物也可以。”药物有毒,应由医生处理,不是普通人所能知道的,这里批评太子没有放弃药物,所以加上“杀”的罪名。
《尚书·说命》曰:若药弗瞑眩,厥疾弗瘳。〈开汝心以沃我心,如服药。心瞑眩极,其病乃除,欲其出言以自警也。〉
《尚书·说命》说:如果服药后不感到头晕目眩,病就不会痊愈。打开你的心来浇灌我的心,就像服药一样。心极度眩晕,病才能消除,这是希望他说话来自我警醒。
《论语》曰:子曰:「人而无恒,不可以作巫医。」
《论语》说:孔子说:“人如果没有恒心,就不能做巫医。”
《帝王世纪》曰:伏羲氏仰观象于天,俯观法于地,观鸟兽之文,与地之宜,近取诸身,远取诸物,于是造书契以代结绳之政,画八卦以通神明之德,以类万物之情,所以六气六府,五藏五行,阴阳四时,水火升降,得以有象,百病之理,得以有类。乃尝味百药而制九针,以拯夭枉焉。
《帝王世纪》说:伏羲氏仰观天象,俯察地理,观察鸟兽的纹理和土地的适宜,近取自身,远取万物,于是创造了文字来代替结绳记事,画八卦来通晓神明的德性,分类万物的情状,因此六气六腑、五脏五行、阴阳四时、水火升降,都有了形象,百病的原理,也有了分类。于是他品尝百药并制作九针,来拯救夭折和枉死的人。
又曰:炎帝神农氏长于姜水,始教天下耕种五谷而食之,以省煞生。尝味草木,宣药疗疾,救夭仕之命。百姓日用而不知,著《本草》四卷。
又说:炎帝神农氏在姜水长大,开始教导天下人耕种五谷来食用,以减少杀戮生命。他品尝草木,宣明药物来治疗疾病,拯救夭折的生命。百姓日常使用却不知其来源,他撰写了《本草》四卷。
又曰:黄帝有熊氏命雷公、歧伯论经脉傍通,问难八十一,为《难经》。教制九针,著《内外术经》十八卷。
又说:黄帝有熊氏命令雷公、岐伯讨论经脉的相通,提出八十一个问题,写成《难经》。教导制作九针,撰写了《内外术经》十八卷。
又曰:歧伯,黄帝臣也。帝使岐伯尝味草木,典主医病。《经方》《本草》《素问》之书咸出焉。
又说:岐伯是黄帝的臣子。黄帝让岐伯品尝草木,主管医疗疾病。《经方》《本草》《素问》这些书都出自他手。
《素问》曰:黄帝坐明堂,召雷公而问之曰:「子知医之道乎?」雷公对曰:「诵而未能解,解而未能别,别而未能明,明而未能彰。足以治群僚,不足至侯王。愿得授树天之度,四时阴阳合之,别星辰与日月光,以彰经术,后世益明。上通神农著,至教疑于二皇。」黄帝曰:「善,无失之。此皆阴阳表里上下雌雄相输应也。而道,上知天文,下知地理,中知人事,可以长久。以教众庶亦不疑。殆《医道》《论篇》可传后世,可以为宝。」
《素问》说:黄帝坐在明堂,召见雷公问道:“你知道医学的道理吗?”雷公回答说:“我能诵读但不能理解,理解但不能辨别,辨别但不能明白,明白但不能彰显。这足以治疗群臣,但不足以达到侯王的水平。希望能传授树立天度的法则,结合四时阴阳,辨别星辰和日月的光辉,来彰显经术,让后世更加明白。上通神农的著作,至高的教诲可与二皇相比。”黄帝说:“好,不要丢失这些。这些都是阴阳、表里、上下、雌雄相互输应的道理。而道,上知天文,下知地理,中知人事,可以长久。用来教导众人也不会疑惑。大概《医道》《论篇》可以传给后世,可以作为珍宝。”
《世本》曰:巫咸,尧臣也。以鸿术为帝尧之医。
《世本》说:巫咸是尧的臣子。用高超的医术做帝尧的医生。
《史记》曰:扁鹊,渤海郑人,姓秦,名越人。少时为人舍客,长桑君过扁鹊,扁鹊独奇之,常谨遇之,长桑君亦知扁鹊非常人,乃呼鹊与语曰:「我有禁方,年老,欲传与公,公无泄。」乃出怀中药与扁鹊:「饮是以上池之水,三十日当知物矣。」乃悉取禁方,尽与扁鹊。以其言饮药三十日,视见垣外一方人。以此视疾,尽见五藏症结,特以诊脉为名耳。为医,或在齐,或在赵。赵简子疾,五日不知人。召扁鹊入,视疾出,董安于问扁鹊,扁鹊曰:「血脉滞也,而何怪。昔秦穆公尝如此,七日而寤。」居二日半,简子寤,语诸大夫曰:「我之帝所,甚乐。与百神游于钧天,广乐九奏万舞,不类三代之乐,其声动心。有一熊欲援我,帝命我射之,中熊,熊死。有罴来,我又射之,中罴,罴死。帝甚喜,赐我二笥,皆有副。吾见儿在帝侧,属我一翟犬,曰:『及而子之壮以赐之。』帝告我:『晋国且世衰,七世而亡。嬴姓将大败周人于范魁之西,而亦不能有也。』」董安于授言,书而藏之。以扁鹊言告简子,简子赐扁鹊田四万亩。其后,扁鹊过虢,虢太子死。扁鹊至虢宫门下,问中庶子喜方者曰:「太子何病,国中治攘过于众事?」中庶子曰:「太子病血气不时,交错而不得泄,暴发于外,则为中害。精神不能止邪气,邪气畜积而不得泄,是以阳缓而阴急,故暴蹶而死。」扁鹊曰:「其死何时?」曰:「鸡鸣时。」「至今曰收乎?」〈收谓棺敛。〉曰:「未也,其死未至半日。」鹊曰:「臣齐渤海秦越人也,家在郑,未尝得望清光侍谒于前也。闻太子不幸而死,臣能生之。」中庶子曰:「先生得无诞乎?何以言太子之可生也!臣闻上古之时,医有俞跗,治病不以汤液醴洒,镵石挢引,案兀毒熨,一拨见病之应,因五藏之输,乃割皮解肌,诀脉结筋,搦髓,揲肓爪膜,湔浣肠胃,潄涤五脏,炼精易形。先生之方若能是,则太子可生也;若不如是而欲生之,曾不可以告咳婴之儿!」扁鹊仰天叹曰:「夫子之为方也,若以管窥天,以隙视文;越人之为方也,不待切脉、望色、听声、写形,言病之所在。闻病之阳,论得其阴;闻病之阴,论得其阳。病应见于大表,不出千里,决者至众,不可曲止也。子以吾言为不诚,试入诊太子,当闻其耳中鸣而鼻张,循其两股以至于阴,当尚温也。」中庶子闻扁鹊言,目眩然而不能瞚,舌挢然而不能下,乃以扁鹊言入报虢君。虢君闻之大惊,出见扁鹊于中阙,曰:「窃闻高义之日久矣,然未尝得拜见于前也。先生过小国,幸而举之,偏国寡臣幸甚!有先生则活,无先生则弃捐沟壑,长终而不反。」言未及毕,因嘘唏服〈皮力切。〉臆,涕泣横流,不能自止,容貌变更。扁鹊曰:「太子病者,所谓『尸蹶』者也。夫以阳入阴中,动胃纟亶缘,中经维络,别下于三焦、膀胱,是以阳脉下遂,〈音坠〉阴脉上争,会气闭而不通,阴上而阳内行,下内鼓而不起,上外绝而不交使,上有绝阳之络,下有破阴之纽,破阴绝阳之色己废,脉乱,故形静如死状。太子未死也。夫以阳入阴支兰藏者生,以阴入阳支兰藏者死。凡此数事,皆五藏蹙中之时暴作也。良工取之,拙者疑殆。」扁鹊乃使弟子子阳砺针砥石,以取外茸荇五会。有间,太子苏。乃使子豹为五分之熨,以八减之齐和煮之,以更熨两胁下。太子起坐。更适阴阳,但服汤二旬而复故。故天下尽以扁鹊为能生死人。扁鹊曰:「越人非能生死人也,此自当生者,越人能使之起耳。」扁鹊过齐,齐桓侯客之。入朝见,曰:「君有疾,在腠理,不治将深。」桓侯曰:「寡人无疾。」扁鹊出,桓侯谓左右曰:「医之好利,欲以不病者为功。」后五日,复见,曰:「君有疾,宰瑟脉,不治将深。」桓侯曰:「寡人无疾。」扁鹊出,桓侯不悦。后五日,扁鹊复见,曰:「君有疾,在肠胃,不治将深。」桓侯不应。扁鹊出,桓侯不悦。后五日,扁鹊复见,望桓侯退走。桓侯使人问其故,扁鹊曰:「疾在腠理,汤熨所及;其宰瑟脉,针石可理;其宰婶胃,酒醪所能;及其在骨髓,虽司命无柰之何。今在骨髓,臣是以无请。」后五日,桓侯体病,使人召扁鹊,鹊己逃遁焉。桓侯遂卒。扁鹊名满天下。旁游六国,至邯郸,闻赵贵女病,扁鹊即为带下医。过洛阳,闻周人爱老,扁鹊即为耳目Φ医。入咸阳,闻秦人爱小儿,即为小儿医。随俗为变,无所滞碍。秦太医令李醯自知伎不如,遂密使人刺煞之。
《史记》记载:扁鹊是渤海郡郑地人,姓秦,名叫越人。年轻时做人家客馆的管事,长桑君经过客馆,扁鹊唯独觉得他奇特,常常恭敬地对待他。长桑君也知道扁鹊不是普通人,于是叫来扁鹊对他说:“我有秘方,年纪大了,想传给你,你不要泄露出去。”于是拿出怀中的药给扁鹊:“喝这个药要用上池之水,三十天后就能知晓事物了。”于是把全部秘方都拿出来,完全交给了扁鹊。扁鹊按照他的话服药三十天,能看见墙另一边的人。凭借这个本领看病,能完全看到五脏的病症所在,只是以诊脉为名义罢了。他行医,有时在齐国,有时在赵国。赵简子生病,五天不省人事。召扁鹊进去,看病出来后,董安于问扁鹊,扁鹊说:“血脉凝滞了,有什么好奇怪的。从前秦穆公也曾这样,七天后就醒了。”过了两天半,赵简子醒了,对各位大夫说:“我到了天帝的住所,很快乐。和百神在钧天游玩,广乐九奏万舞,不像夏商周三代的音乐,那声音动人心弦。有一只熊想拉我,天帝命我射它,射中熊,熊死了。有罴过来,我又射它,射中罴,罴死了。天帝很高兴,赐给我两个竹箱,都有副品。我看见一个小孩在天帝身边,天帝给我一只翟犬,说:‘等你儿子长大时赐给他。’天帝告诉我:‘晋国将逐渐衰落,七代后灭亡。嬴姓将在范魁之西大败周人,但也不能占有那里。’”董安于听了这些话,记录下来并收藏好。把扁鹊的话告诉赵简子,赵简子赐给扁鹊四万亩田地。后来,扁鹊经过虢国,虢太子死了。扁鹊来到虢宫门下,问喜欢方术的中庶子说:“太子得了什么病,国中举办祭祀超过了其他事情?”中庶子说:“太子病是血气不按时运行,交错而不得宣泄,突然发作于外,就成为内害。精神不能制止邪气,邪气蓄积而不得宣泄,因此阳脉缓而阴脉急,所以突然昏厥而死。”扁鹊问:“他什么时候死的?”回答说:“鸡鸣时。”“到现在收殓了吗?”(收指棺敛)回答说:“没有,他死还不到半天。”扁鹊说:“我是齐国渤海郡秦越人,家在郑地,未曾有机会仰望您的清光侍奉拜见在前。听说太子不幸去世,我能让他活过来。”中庶子说:“先生该不是胡说吧?凭什么说太子可以救活!我听说上古时候,医生有俞跗,治病不用汤药酒剂、砭石导引、按摩毒熨,一动手就能看到病的反应,顺着五脏的腧穴,就割开皮肤、切开肌肉、疏通经脉、结扎筋腱、按治骨髓、清理膏肓爪膜、清洗肠胃、洗涤五脏、炼精易形。先生的方术如果能这样,那么太子可以救活;如果不能这样却想救活他,简直连刚会笑的婴儿都不能告诉!”扁鹊仰天长叹说:“您的方法,就像用竹管看天,从缝隙看花纹;我的方法,不用切脉、望色、听声、写形,就能说出病的所在。听到病的阳面,就能推论出阴面;听到病的阴面,就能推论出阳面。病的反应表现在外表,不出千里,决断的人很多,不能曲解。您认为我的话不诚实,试着进去诊视太子,应当会听到他耳中鸣响而鼻翼张开,顺着他的两腿直到阴部,应当还是温热的。”中庶子听了扁鹊的话,眼睛发花不能眨眼,舌头翘起不能放下,于是把扁鹊的话进去报告虢君。虢君听了大惊,出来在中阙接见扁鹊,说:“我听说您的高义很久了,但未曾有机会拜见在前。先生经过小国,有幸救助,偏远小国的寡臣幸运极了!有先生就能活,没有先生就要被抛弃到沟壑,永远终结而不能返回。”话没说完,就抽泣哽咽,捶胸顿足,涕泪横流,不能自制,容貌都变了。扁鹊说:“太子的病,是所谓的‘尸蹶’。这是因为阳气进入阴中,扰动胃部经络,中经维络,分别下行到三焦、膀胱,因此阳脉下坠,阴脉上争,会气闭而不通,阴上而阳内行,下内鼓而不起,上外绝而不交使,上有绝阳的脉络,下有破阴的纽带,破阴绝阳的神色已废,脉乱,所以形体静止像死状。太子没有死。阳气进入阴中支兰脏的能活,阴气进入阳中支兰脏的会死。所有这些情况,都是五脏气机突然发作。良医能取效,拙医就疑惑危险。”扁鹊于是让弟子子阳磨砺针石,来取外三阳五会。过了一会儿,太子苏醒了。于是让子豹做五分之熨,用八减之剂调和煮好,交替熨两胁下。太子能坐起来了。再调节阴阳,只服汤药二十天就恢复了。所以天下人都认为扁鹊能起死回生。扁鹊说:“越人不能起死回生,这是他自己应当活过来,越人只是能让他起来罢了。”扁鹊经过齐国,齐桓侯把他当客人。扁鹊入朝拜见,说:“您有病,在皮肤纹理,不治会加深。”桓侯说:“我没有病。”扁鹊出去,桓侯对左右说:“医生好利,想拿没病的人当功劳。”五天后,又见到,说:“您有病,在血脉,不治会加深。”桓侯说:“我没有病。”扁鹊出去,桓侯不高兴。五天后,扁鹊又见到,说:“您有病,在肠胃,不治会加深。”桓侯不回应。扁鹊出去,桓侯不高兴。五天后,扁鹊又见到,远远看见桓侯就退走。桓侯派人问原因,扁鹊说:“病在皮肤纹理,汤熨能到达;在血脉,针石可治疗;在肠胃,酒醪能起作用;等到在骨髓,即使掌管生死的神也无可奈何。现在在骨髓,我因此不再请求。”五天后,桓侯身体发病,派人召扁鹊,扁鹊已经逃走了。桓侯于是去世。扁鹊名满天下。他周游六国,到邯郸,听说赵国尊重妇女,扁鹊就做妇科医生。经过洛阳,听说周人敬爱老人,扁鹊就做耳目科医生。进入咸阳,听说秦人喜爱小孩,扁鹊就做儿科医生。随俗变化,没有阻碍。秦国太医令李醯自知医术不如,于是秘密派人刺杀了他。
又曰:公孙光,齐淄川唐里人。善为古方及传语法。淳于意师之,悉受其书。意欲尽求他精方,光曰:「五方尽矣,吾身己衰,无所事之。是吾少年所授妙方也,公毋以教人。」意曰:「悉得禁方,幸甚。死不妄传人。」光喜曰:「公后必为国工。临菑阳庆有奇方,吾不如之,汝可谨事,必得之。」意遂舍光而事庆焉。
又说:公孙光是齐地淄川唐里人。擅长古方和传授语法。淳于意拜他为师,全部接受了他的医书。淳于意想全部求得其他精妙方剂,公孙光说:“五方已经齐全了,我身体已经衰老,没什么可做的了。这是我年轻时传授的妙方,你不要教给别人。”淳于意说:“全部得到秘方,非常幸运。死也不会随便传给别人。”公孙光高兴地说:“你以后一定会成为国手。临菑的阳庆有奇方,我不如他,你可以谨慎侍奉,一定能得到。”淳于意于是离开公孙光而侍奉阳庆。
又曰:阳庆,齐人也,年七十余。有古先黄帝、扁鹊脉书,五色诊病,知人死生。决嫌疑,定可否,治及药论之书,甚精妙。又家自给富,不肯为人治病,亦不教子孙。后淳于意以父道事之甚谨,庆爱之,尽以其禁方与之,曰:「汝慎勿令我子孙知汝学我此法。」意曰:「谨闻命矣。」意行,用其方,遂尽其妙焉。
又说:阳庆是齐国人,年纪七十多岁。拥有古代黄帝、扁鹊的脉书,用五色诊病,能预知人的生死。决断嫌疑,确定可否,治疗以及药论的书籍,非常精妙。而且他家境富裕,不肯给人治病,也不教子孙。后来淳于意用对待父亲的礼节侍奉他非常恭敬,阳庆喜爱他,把全部秘方都给了他,说:“你小心不要让我子孙知道你学了我这个方法。”淳于意说:“谨遵命令。”淳于意离开后,使用他的方剂,于是完全掌握了其中的精妙。
又曰:太仓公者,齐太仓长,临淄人,姓淳于,名意。少而喜医方术,更授师同郡元里公乘阳庆。庆年七十余,无子,使意尽去其故方,更悉以禁方授之,传黄帝、扁鹊脉书,五色诊疾,知人死生,多验。齐郎中令循病,众医皆以蹶入中而刺之。意诊之曰:「涌鸩,令人不得前后溲。」循曰:「不得前后溲三日矣。」意饮以火齐汤,一饮得前后溲,再饮得大溲,三饮而疾愈。淄川王美人怀子而不乳,来召意。意往,饮以莨药一撮,以酒饮之,旋乳。意复诊其脉,躁。躁者有余疾,即饮以消石一剂,即出血如豆,比五六校。济北王侍者韩女病,意诊脉曰:「内寒,月事不下也。」即窜以药,旋下,病己。病得之欲男子而不可得也。菑川王病,召意诊脉,曰:「蹶上为重,头痛身热,使人烦懑。」意即以寒水拊其头,刺足阳明脉,左右各三所,疾旋己。病得之沭髪未干而卧,诊如前,所以蹶,头热至肩。齐王黄妪兄黄长卿家有酒召客,意与诸客坐。未上食,意望见王后弟宋建,告曰:「君有病,往四五日,咀茳胁痛,不可以俯仰,又不得小溲。不亟治,病即入濡肾,及其未舍五藏,急治之,病方今在客肾濡,此所谓『肾Φ』也。」宋建曰:「然。建故有腰脊痛。往四五日,天雨,黄氏诸倩〈《方舍》曰:东齐之间胥谓之倩。〉见建家京下方石,取弄之,建强欲效之,效之不能起,即复置之。暮,腰脊痛,不能溺,至令不愈。」建病得之好持重。所以知建病者,意见其色,太阳色干,肾部上及界腰以下者枯四分所,故以往四五日知其发也。意即为柔汤使服之,十八日而病愈。临菑女子薄吾病甚,众医皆以为寒热笃,当死,不治。意诊其脉,曰:「蛲瘕。」〈蛲音饶。〉蛲瘕为病,腹大,上肤黄粗,循之戚戚然。意饮以芫华一撮,即出蛲,可数升,病愈,三十日如故。齐王侍医遂病,自炼五石服之。意往过之,遂谓意曰:「不肖有病,幸诊遂也。」意即诊之,告曰:「公病中热。论曰『中热不溲者,不可服五石』。石之为药精悍,公服之不得数溲,亟勿服。色将发雍。」遂曰:「扁鹊曰『阴石以治阴病,阳石以治阳病』。夫药石者,有阴阳水火之济。故中热,即为阴石柔济治之;中寒,即为阳石刚齐治之。」意曰:「公所论远矣。扁鹊虽言若是,然必审诊,起度量,立规矩,称权衡,合色脉,表里有余不足逆顺之法,参其人动静与息相应,乃可以论。论曰:『阳疾处内,阴形应外者,不加悍药及钅毚石』。夫悍药入中,则邪气辟矣,而宛气愈深。诊法曰『二阴应外,一阳接内者,不可以刚药』。刚药入则动阳,阴病益衰,阳病益著,邪气流行,为重困于俞,〈如喻切。〉忿发为疽。」意告之后百余日,果病疽发乳上,入缺盆,死。此所谓论之大体也。必有经纲,拙工有一不习,文理阴阳失矣。齐丞相舍人奴从朝入宫,意见之食闺门外,望其色有病气,意即告宦者平,平好为脉,学意所,即示之。舍人奴之病,告之曰:「此伤脾气也,当至春鬲塞不通,不能饮食,法至夏泄血而死。」宦者平即往告相曰:「君之舍人奴有病,重,死期有日。」相君曰:「何以知之?」曰:「君朝入宫,君之舍人奴尽食闺门外,平与仓公立,公乃示平曰:病如是丈必死。」相即召舍人奴而谓之曰:「奴有病不?」舍人奴曰:「无病,身无痛者。」至春果病,四月泄血死。所以知奴病者,脾气周乘五藏,伤部而交,故伤脾之色也。望之煞然黄,〈煞,苏葛切。〉察之如死青之滋。众医不知,以为大虫,不知伤脾。所以至春死者,胃气黄,气黄者,土气也,土不胜木,故至春死。所以至夏死者,脉法曰「病重而脉顺清者曰内关」。内关之病,人不知其所以痛,心急然无若。若加以一病,死中春;一愈顺,及一时。其所以四月死者,诊其人时愈顺。愈顺者,人尚肥也。奴之病得之流汗数出,灸于火而以出见大风也。齐淳于司马病,意诊其脉,告曰:「当病迵风。〈音洞〉迵风之状,饮食下嗌辄后之,〈如膊。〉病得之饱食而疾走。」淳于司马曰:「我之王家食马肝,饱甚,见酒来,即出,驱疾至舍,即泄数十余出。」意告曰:「为火齐米汁饮之,七八日当愈。」时医秦信在旁,意出,信谓左右ト都尉曰:「意以淳于司马病为何?」曰:「以为迵风,可治。」信即笑曰:「是不知也。淳于司马病,法当后九日死。」即后九日不死,其家复召意,意往问之,尽如意诊。即为一火齐米汁,使服之,七八日病愈。或问其故,意曰:「诊其脉时,切之,尽如法,其病顺,故知不死。」
又说:太仓公这个人,是齐国太仓的官员,临淄人,姓淳于,名意。他年轻时喜欢医术方剂,后来拜同郡元里的公乘阳庆为师。阳庆七十多岁,没有儿子,让淳于意完全抛弃他以前的药方,再把禁方全部传授给他,传授了黄帝、扁鹊的脉书,以及通过五色诊断疾病的方法,能预知人的生死,大多应验。齐国郎中令循生病,众医生都认为是气逆入中而用针刺治疗。淳于意诊断说:“这是‘涌疝’,让人不能大小便。”循说:“已经三天不能大小便了。”淳于意让他喝火齐汤,一喝就能大小便,再喝能大便,三喝病就好了。淄川王的美人怀孕却不生产,来召请淳于意。淳于意前往,让她喝一撮莨菪药,用酒送服,很快就生产了。淳于意又诊她的脉,脉象躁动。脉躁说明有余邪,就让她喝一剂消石,随即排出豆粒大小的血块,大约五六处。济北王的侍女韩女生病,淳于意诊脉说:“内里有寒,月经不来。”随即用药物通窜,很快就来了月经,病好了。这病是因为想男人却得不到而得的。菑川王生病,召淳于意诊脉,说:“这是气逆上行加重,头痛身体发热,让人烦闷。”淳于意就用冷水拍他的头,针刺足阳明经脉,左右各三处,病很快就好了。这病是因为洗头没干就睡觉得的,诊断如前,所以气逆,头热到肩膀。齐王黄妪的哥哥黄长卿家设酒宴请客,淳于意和众客人坐着。还没上菜,淳于意望见王后的弟弟宋建,告诉他说:“您有病,四五天前,您觉得胁部疼痛,不能俯仰,又小便不通。不赶紧治疗,病就会进入肾脏,趁它还没侵入五脏,赶紧治疗,现在病邪还在肾脏,这叫做‘肾痹’。”宋建说:“是的。我本来就有腰脊痛。四五天前,天下雨,黄家的女婿们看见我家粮仓下的方石,拿来玩,我勉强想效仿他们,但举不起来,就又放回去。晚上,腰脊痛,不能小便,到现在还没好。”宋建的病是因为喜欢拿重物得的。之所以知道宋建的病,是因为淳于意看他的脸色,太阳穴部位颜色干枯,肾部向上到腰部以下有四分左右枯槁,所以知道病在四五天前发作。淳于意就给他配制了柔和的汤药让他服用,十八天后病就好了。临菑女子薄吾病得很重,众医生都认为是寒热重症,应当死,治不好了。淳于意诊她的脉,说:“这是蛲瘕。”蛲瘕这种病,肚子大,皮肤发黄粗糙,按上去有疼痛感。淳于意让她喝一撮芫花,随即排出蛲虫,大约几升,病就好了,三十天后恢复如常。齐王的侍医遂生病,自己炼五石散服用。淳于意去拜访他,遂对淳于意说:“我有病,希望您能给我诊断。”淳于意就给他诊断,告诉他说:“您患的是内热。医论说‘内热不小便的人,不能服用五石散’。石药药性精悍,您服用后不能多次小便,赶紧别吃了。您的脸色将要发痈肿。”遂说:“扁鹊说‘阴石用来治阴病,阳石用来治阳病’。药石有阴阳水火的配伍。所以内热,就用阴石柔剂治疗;内寒,就用阳石刚剂治疗。”淳于意说:“您说的差远了。扁鹊虽然这么说,但必须仔细诊断,建立标准,制定规矩,权衡轻重,结合面色脉象,表里虚实顺逆的法则,参考病人的动静和呼吸相应,才能讨论。医论说:‘阳病在里,阴病在外的,不能加用猛药和砭石。’猛药进入体内,邪气就会闭阻,郁气更加深重。诊法说‘二阴在外,一阳在内的,不能用刚猛药’。刚猛药进入就会扰动阳气,阴病更衰,阳病更显,邪气流行,在腧穴加重,郁结发为痈疽。”淳于意告诉他后一百多天,果然痈疽发作在乳上,进入缺盆,死了。这就是所谓医论的大体。必须有纲领,拙劣的医生有一处不学习,文理阴阳就会错乱。齐丞相的舍人奴仆跟随上朝入宫,淳于意在宫门外看见他吃饭,望见他的脸色有病气,淳于意就告诉宦官平,平喜欢诊脉,在淳于意那里学习,淳于意就指给他看。舍人奴仆的病,淳于意告诉他说:“这是伤了脾气,到春天会胸膈堵塞不通,不能饮食,按规律到夏天会泄血而死。”宦官平就去告诉丞相说:“您的舍人奴仆有病,很重,死期不远了。”丞相说:“怎么知道的?”平说:“您上朝入宫时,您的舍人奴仆在宫门外吃饭,我和仓公站着,仓公就指给我看说:病成这样,这人必死。”丞相就召来舍人奴仆问他说:“你有病吗?”舍人奴仆说:“没病,身上没有疼痛。”到春天果然生病,四月泄血而死。之所以知道奴仆的病,是因为脾气周行五脏,伤及部位交错,所以是伤脾的脸色。望上去是枯黄色,仔细看像死青的颜色。众医生不知道,以为是大虫,不知道是伤脾。之所以到春天死,是因为胃气黄,气黄是土气,土不能胜木,所以到春天死。之所以到夏天死,是因为脉法说“病重而脉象顺清的叫做内关”。内关的病,人不知道哪里痛,心里着急却没办法。如果再加上一种病,死在仲春;如果一种病好转,能活过一时。之所以四月死,是因为诊断时病人脉象顺清。脉象顺清的人,身体还肥胖。奴仆的病是因为多次出汗,在火上烤后又出去遇到大风得的。齐国的淳于司马生病,淳于意诊他的脉,告诉他说:“应当患的是迵风。迵风的症状,食物咽下后就拉出来,病是因为吃饱后快跑得的。”淳于司马说:“我到王家吃马肝,吃得很饱,看见酒来了,就出去,快马赶到家,就拉了几十次。”淳于意告诉他说:“用火齐米汁给你喝,七八天就会好。”当时医生秦信在旁边,淳于意出去后,秦信对左右都尉说:“淳于意认为淳于司马是什么病?”回答说:“认为是迵风,可以治。”秦信就笑着说:“这是不懂啊。淳于司马的病,按规律九天后会死。”但九天后没死,他家又召淳于意,淳于意去询问,完全符合他的诊断。就配制了一剂火齐米汁,让他服用,七八天后病就好了。有人问原因,淳于意说:“诊他的脉时,切脉完全符合规律,他的病是顺的,所以知道不会死。”
又曰:宋邑,临淄人,师仓公,授五诊脉论之术。
又说:宋邑,是临淄人,拜仓公为师,仓公传授给他五诊脉论的技术。
方术部一
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方术部三。
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