有正经自病,有五邪所伤,何以别之?
有正经自身的病变,也有五邪侵袭导致的损伤,如何区分它们?
然。经言忧愁思虑则伤心,形寒饮冷则伤肺。恚怒气逆,上而不下则伤肝。饮食劳倦则伤脾。久坐湿地,强力入水则伤肾。是正经之自病也。
是的。医经上说:忧愁思虑过度会损伤心脏;身体受寒、饮用冷饮会损伤肺脏;愤怒导致气机上逆,郁结不下会损伤肝脏;饮食不节、劳累疲倦会损伤脾脏;久坐湿地、勉强用力后涉水会损伤肾脏。这些就是正经自身的病变。
何谓五邪?
什么是五邪?
然。有中风,有伤暑,有饮食劳倦,有伤寒,有中湿,此之谓五邪。
是的。有中风、伤暑、饮食劳倦、伤寒、中湿,这些就称为五邪。
假令心病,何以知中风得之?
假如是心脏的疾病,如何知道是由中风引起的?
然。其色当赤。何以言之?肝主色,自入为青,入心为赤,入脾为黄,入肺为白,入肾为黑。肝为心邪,故知当赤色。其病身热,胁下满痛,其脉浮大而玄
是的。病人的面色应当发红。为什么这样说?肝脏主管五色,其本脏之色为青色,传入心脏则变为红色,传入脾脏则变为黄色,传入肺脏则变为白色,传入肾脏则变为黑色。肝邪侵犯心脏,所以知道面色应当发红。其病症表现为身体发热,胁下胀满疼痛,脉象浮大而弦。
何以知伤暑得之?
如何知道是由伤暑引起的?
然。当恶臭。何以言之?心主臭,自入为焦臭,入脾为香臭,入肝为臊臭,入肾为腐臭,入肺为腥臭,故知心病伤暑得之。当恶臭,其病身热而烦,心痛,其脉浮大而散,
是的。病人应当厌恶焦臭气味。为什么这样说?心脏主管五臭,其本脏之臭为焦臭,传入脾脏变为香臭,传入肝脏变为臊臭,传入肾脏变为腐臭,传入肺脏变为腥臭。所以知道心脏疾病由伤暑引起时,病人会厌恶焦臭气味。其病症表现为身体发热、心烦、心痛,脉象浮大而散。
何以知饮食劳倦得之?
如何知道是由饮食劳倦引起的?
然。当喜苦味也。虚为不欲食,实为欲食,何以言之?脾主味,入肝为酸,入心为苦,入肺为辛,入肾为咸,自入为甘。故知脾邪入心,为喜苦味也。其病身热而体重嗜卧,四肢不收,其脉浮大而缓。
是的。病人应当喜欢苦味。虚证表现为不想进食,实证表现为想要进食。为什么这样说?脾脏主管五味,其味传入肝脏变为酸味,传入心脏变为苦味,传入肺脏变为辛味,传入肾脏变为咸味,本脏之味为甘味。所以知道脾邪侵入心脏时,会表现为喜欢苦味。其病症表现为身体发热、身体沉重、嗜睡、四肢松弛无力,脉象浮大而缓。
何以知伤寒得之?
如何知道是由伤寒引起的?
然。当谵言妄语。何以言之?肺主声,入肝为呼,入心为言,入脾为歌,入肾为呻,自入为哭,故知肺邪入心,为谵妄语也。其病身热,洒洒恶寒,甚则喘咳,其脉浮大而涩,
是的。病人应当出现胡言乱语。为什么这样说?肺脏主管五声,其声传入肝脏变为呼喊,传入心脏变为言语,传入脾脏变为歌唱,传入肾脏变为呻吟,本脏之声为哭泣。所以知道肺邪侵入心脏时,会表现为胡言乱语。其病症表现为身体发热、怕冷战栗,严重时气喘咳嗽,脉象浮大而涩。
何以知中湿得之?
如何知道是由中湿引起的?
然。当喜汗出不可止。何以言之?肾主液,入肝为泣,入心为汗,人脾为涎[17],入肺为涕,自入为唾。故知肾邪入心,为汗出不可止也。其病身热,而小腹痛,足胫寒而逆,其脉沉儒而大。此五邪之法也。
是的。病人应当喜欢出汗且汗出不止。为什么这样说?肾脏主管五液,其液传入肝脏变为眼泪,传入心脏变为汗水,传入脾脏变为涎液,传入肺脏变为鼻涕,本脏之液为唾液。所以知道肾邪侵入心脏时,会表现为汗出不止。其病症表现为身体发热、小腹疼痛、小腿寒冷而逆冷,脉象沉濡而大。这就是诊断五邪的法则。