黄帝问于歧伯曰︰余闻人之合于天道也,内有五藏,以应五音、五色、五时、五味、五位也。外有六府,以应六律。六律建阴阳诸经而合之十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时、十二经脉者,此五藏六府之所以应天道。夫十二经脉者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,学之所始,工之所止也,粗之所易,上之所难也。请问其离合出入奈何。
黄帝问岐伯说:我听说人体与天道相应,内有五脏,对应五音、五色、五时、五味、五方;外有六腑,对应六律。六律建立阴阳诸经,并与十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时、十二经脉相合,这就是五脏六腑与天道相应的道理。十二经脉,是人体赖以生存、疾病得以形成、人体得以调治、疾病得以痊愈的根本,是学医的起点,也是良医所追求的极致。粗陋的医生觉得它容易,高明的医生却认为它深奥。请问经脉的离合出入是怎样的呢?
歧伯稽首再拜曰︰明乎哉问也,此粗之所过,上之所息也,请卒言之。
岐伯叩头再拜说:问得真高明啊!这是粗陋的医生容易忽略,而高明的医生潜心钻研的问题。请允许我详细说明。
足太阳之正,别入于腘中,其一道下尻五寸,别入于肛,属于膀胱,散之肾,循膂,当心入散。直者,从膂上出于项,复属于太阳,此为一经也。足少阴之正,至腘中,别走太阳而合,上至肾,当十四椎,出属带脉。直者,系舌本,复出于项,合于太阳,此为一合,成以诸阴之别,皆为正也。
足太阳膀胱经的正经(经别),别行进入腘窝中,其中一条支脉向下行至尾骶骨五寸处,别行进入肛门,归属于膀胱,散布到肾脏,沿着脊柱,当心脏部位进入并散布。其直行的经脉,从脊柱上行出于项部,再次归属于足太阳经,这成为一条经脉。足少阴肾经的正经,行至腘窝中,别行走向足太阳经而与之相合,上行至肾脏,当第十四椎处,出行归属于带脉。其直行的经脉,联系舌根,再出于项部,与足太阳经相合。这是第一合。由此形成各阴经的别行经脉,都称为正经。
足少阳之正,绕髀,入毛际,合于厥阴。别者,入季脇之间,循胸里,属胆,散之,上肝,贯心以上挟咽,出颐颔中,散于面,系目系,合少阳于外眦也。足厥阴之正,别跗上,上至毛际,合于少阳,与别俱行,此为二合也。
足少阳胆经的正经,环绕大腿,进入阴毛部,与足厥阴经相合。其别行的支脉,进入季胁之间,沿着胸内,归属于胆,散布于肝脏,上行贯穿心脏,再上行夹咽喉两旁,出于下颌及面颊中,散布于面部,联系目系,在目外眦与足少阳经相合。足厥阴肝经的正经,从足背别行,上行至阴毛部,与足少阳经相合,与别行的经脉一同运行。这是第二合。
足阳明胃经的正经,上行至大腿,进入腹部,归属于胃,散布于脾,上行通于心,再上行沿着咽喉,出于口,上行至鼻梁和眼眶下,返回联系目系,与足阳明经相合。足太阴脾经的正经,上行至大腿,与足阳明经相合,与别行的经脉一同运行,上行结聚于咽喉,贯穿舌中。这是第三合。
手太阳之正,指地,别于肩解,入腋走心,系小肠也。手少阴之正,别入于渊液两筋之间,属于心,上走喉咙,出于面,合目内眦,此为四合也。
手太阳小肠经的正经,方向向下(指地),从肩关节处别行,进入腋窝,走向心脏,联系小肠。手少阴心经的正经,别行进入渊腋穴两筋之间,归属于心脏,上行走向喉咙,出于面部,与手太阳经在目内眦相合。这是第四合。
手少阳之正,指天,别于巅,入缺盆,下走三焦,散于胸中也。手心主之正,别下渊液三寸,入胸中,别属三焦,出循喉咙,出耳后,合少阳完骨之下,此为五合也。
手少阳三焦经的正经,方向向上(指天),从头顶别行,进入缺盆,下行走向三焦,散布于胸中。手厥阴心包经的正经,别行从渊腋穴下三寸处,进入胸中,别行归属于三焦,出行沿着喉咙,出于耳后,在完骨下方与手少阳经相合。这是第五合。
手阳明大肠经的正经,从手部沿着胸膺和乳房,从肩髃穴别行,进入柱骨,下行走向大肠,归属于肺,上行沿着喉咙,出于缺盆,与手阳明经相合。手太阴肺经的正经,别行进入渊腋穴,行于手少阴经之前,进入走向肺,散布于手太阳经,上行出于缺盆,沿着喉咙,再与手阳明经相合。这是第六合。