口问第二十八

口问第二十八

黄帝闲居,辟左右而问于歧伯曰︰余已闻九针之经,论阴阳逆顺,六经已毕,愿得口问。

黄帝闲居时,屏退左右侍从,问岐伯说:我已经听您讲述了九针的经论,关于阴阳逆顺、六经的道理也已讲完,现在希望听听您口传的心得。

歧伯避席再拜曰︰善乎哉问也,此先师之所口传也。

岐伯离开座位,再次行礼说:您问得真好啊!这正是先师口传下来的内容。

黄帝曰︰愿闻口传。

黄帝说:希望听您讲述这些口传的内容。

歧伯答曰︰夫百病之始生也,皆生于风雨寒暑,阴阳喜怒,饮食居处,大惊卒恐,则血气分离,阴阳破散,经络厥绝,脉道不通,阴阳相逆,卫气稽留,经脉虚空,血气不次,乃失其常,论不在经者,请道其方。

岐伯回答说:各种疾病的发生,都源于风雨寒暑、阴阳喜怒、饮食居处、大惊猝恐等因素。这些因素会导致血气分离、阴阳破散、经络厥绝、脉道不通、阴阳相逆、卫气稽留、经脉虚空、血气紊乱,从而失去正常状态。这些道理在经典中没有论述,请让我为您说明其中的方法。

黄帝曰︰人之欠者,何气使然。

黄帝问:人打哈欠,是什么气导致的?

歧伯答曰︰卫气昼日行于阳,夜半则行于阴,阴者主夜,夜者卧,阳者主上,阴者主下,故阴气积于下,阳气未尽,阳引而上,阴引而下,阴阳相引,故数欠,阳气尽,阴气盛则目瞑,阴气尽而阳气盛,盛则寤矣。写足少阴,补足太阳。

岐伯回答说:卫气白天行于阳分,半夜则行于阴分。阴分主夜,夜主卧;阳分主上,阴分主下。因此阴气积聚于下,阳气尚未尽消,阳气引向上,阴气引向下,阴阳相互牵引,所以频频打哈欠。阳气尽、阴气盛时,眼睛闭合;阴气尽、阳气盛时,则醒来。治疗应泻足少阴经,补足太阳经。

黄帝曰︰人之哕者,何气使然。

黄帝问:人呃逆,是什么气导致的?

歧伯曰︰谷入于胃,胃气上注于肺,今有故寒气与新谷气,俱还入于胃,新故相乱,真邪相攻,气并相逆,复出于胃,故为哕,补手太阴,写足少阴。

岐伯说:食物进入胃中,胃气向上输注于肺。如果胃中有旧有的寒气,与新入的谷气一起返回胃中,新旧之气相互扰乱,正气与邪气相互攻击,气机并聚上逆,再从胃中排出,就形成呃逆。治疗应补手太阴经,泻足少阴经。

黄帝曰︰人之唏者,何气使然。

黄帝问:人抽泣(唏嘘),是什么气导致的?

歧伯曰︰此阴气盛而阳气虚,阴气疾而阳气徐,阴气盛而阳气绝,故为唏,补足太阳,写足少阴。

岐伯说:这是因为阴气盛而阳气虚,阴气运行急促而阳气运行迟缓,阴气过盛导致阳气断绝,所以形成抽泣。治疗应补足太阳经,泻足少阴经。

黄帝曰︰人之振寒者,何气使然。

黄帝问:人发冷颤抖(振寒),是什么气导致的?

歧伯曰︰寒气客于皮肤,阴气盛,阳气虚,故为振寒寒栗,补诸阳。

岐伯说:寒气侵犯皮肤,阴气盛而阳气虚,所以出现发冷颤抖、寒栗。治疗应补各阳经。

黄帝曰︰人之噫者,何气使然。

黄帝问:人嗳气(噫),是什么气导致的?

歧伯曰︰寒气客于胃,厥逆从下上散,复出于胃,故为噫,补足太阴阳明,一曰补眉本也。

岐伯说:寒气侵犯胃中,厥逆之气从下向上扩散,再从胃中排出,所以形成嗳气。治疗应补足太阴经和足阳明经,另一种说法是补眉本(攒竹穴)。

黄帝曰︰人之嚏者,何气使然。

黄帝问:人打喷嚏,是什么气导致的?

歧伯曰︰阳气和利,满于心,出于鼻,故为嚏,补足太阳荣眉本,一曰眉上也。

岐伯说:阳气调和顺畅,充满于心,从鼻中排出,所以形成喷嚏。治疗应补足太阳经的荥穴眉本(攒竹穴),另一种说法是补眉上(眉冲穴)。

黄帝曰︰人之亸者,何气使然。

黄帝问:人肢体懈惰下垂(亸),是什么气导致的?

歧伯曰︰胃不实则诸脉虚,诸脉虚则筋脉懈惰,筋脉懈惰则行阴用力,气不能复,故为亸,因其所在,补分肉间。

岐伯说:胃气不充实,则各脉空虚;各脉空虚,则筋脉懈惰无力;筋脉懈惰后,若再行房事用力,气机不能恢复,就形成肢体懈惰下垂。治疗应根据病变部位,补分肉之间。

黄帝曰︰人之哀而泣涕出者,何气使然。

黄帝问:人悲哀时哭泣流涕,是什么气导致的?

歧伯曰︰心者,五藏六府之主也。目者,宗脉之所聚也,上液之道也。口鼻者,气之门户也。故悲哀愁忧则心动,心动则五藏六府皆摇,摇则宗脉感,宗脉感则液道开,液道开,故泣涕出焉,液者,所以灌精濡空窍者也。故上液之道开,则泣,泣不止则液竭,液竭则精不灌,精不灌则目无所见矣,故命曰夺精,补天柱经侠颈。

岐伯说:心是五脏六腑的主宰。眼睛是宗脉汇聚之处,也是上液之道。口鼻是气出入的门户。所以悲哀愁忧会扰动心神,心神扰动则五脏六腑都随之动摇,动摇则宗脉感应,宗脉感应则液道开启,液道开启,所以哭泣流涕。津液是用来灌溉精微、濡润孔窍的。因此上液之道开启就会哭泣,哭泣不止则津液枯竭,津液枯竭则精微不能灌溉,精微不能灌溉则眼睛看不见东西,这叫做“夺精”。治疗应补天柱穴,位于颈旁。

黄帝曰︰人之太息者,何气使然。

黄帝问:人叹息,是什么气导致的?

歧伯曰︰忧思则心系急,心系急则气道约,约则不利,故太息以伸出之,补手少阴心主,足少阳留之也。

岐伯说:忧愁思虑会使心系紧张,心系紧张则气道约束,约束则气机不利,所以通过叹息来伸展气机。治疗应补手少阴经和手厥阴心包经,并留针足少阳经。

黄帝曰︰人之涎下者,何气使然。

黄帝问:人流口水(涎下),是什么气导致的?

歧伯曰︰饮食者,皆入于胃,胃中有热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则廉泉开,故涎下,补足少阴。

岐伯说:饮食都进入胃中,胃中有热则寄生虫活动,寄生虫活动则胃气弛缓,胃气弛缓则廉泉穴开张,所以流口水。治疗应补足少阴经。

黄帝曰︰人之耳中鸣者,何气使然。

黄帝问:人耳鸣,是什么气导致的?

歧伯曰︰耳者,宗脉之所聚也,故胃中空则宗脉虚,虚则下溜,脉有所竭者,故耳鸣,补客主人,手大指爪甲上与肉交者也。

岐伯说:耳朵是宗脉汇聚之处。所以胃中空虚则宗脉虚弱,虚弱则气机下陷,脉中气血有所衰竭,因此出现耳鸣。治疗应补客主人穴(上关穴),以及手大指爪甲上与肉相交处(少商穴)。

黄帝曰︰人之自啮舌者,何气使然。此厥逆走上,脉气辈至也,少阴气至则啮舌,少阳气至则啮颊,阳明气至则啮唇矣,视主病者,则补之。

黄帝问:人自己咬舌头,是什么气导致的?这是厥逆之气上行,各经脉气依次到来。少阴经气到来则咬舌,少阳经气到来则咬颊,阳明经气到来则咬唇。治疗应根据主病之经,进行补法。

凡此十二邪者,皆奇邪之走空窍者也,故邪之所在,皆为不足,故上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩,中气不足,溲便为之变,肠为之苦鸣。下气不足,则乃为痿厥心悗,补足外踝下留之。

以上这十二种邪气,都是奇邪走窜空窍所致。所以邪气所在之处,都是正气不足。因此上气不足,则脑髓不满,耳鸣,头倾,目眩;中气不足,则大小便异常,肠鸣;下气不足,则出现痿厥、心中烦闷。治疗应补足外踝下(昆仑穴),并留针。

黄帝曰︰治之奈何。

黄帝问:如何治疗呢?

歧伯曰︰肾主为欠,取足少阴。肺主为哕,取手太阴。足少阴唏者,阴与阳绝,故补足太阳,写足少阴。振寒者,补诸阳。噫者,补足太阴阳明。嚏者,补足太阳眉本。亸因其所在,补分肉间。泣出补天柱经侠颈,侠颈者,头中分也。太息补手少阴心主,足少阳留之。涎下补足少阴。耳鸣补客主人,手大指爪甲上与肉交者。自啮舌,视主病者,则补之。目眩头倾,补足外踝下留之。痿厥心悗,刺足大指间上二寸留之。一曰足外踝下留之。

岐伯说:肾主管打哈欠,取足少阴经。肺主管呃逆,取手太阴经。足少阴经导致的抽泣,是阴与阳隔绝,所以补足太阳经,泻足少阴经。振寒者,补各阳经。嗳气者,补足太阴经和足阳明经。喷嚏者,补足太阳经的眉本穴。亸证根据病变部位,补分肉之间。哭泣流涕者,补天柱穴,位于颈旁,即头部分界处。叹息者,补手少阴经和手厥阴心包经,留针足少阳经。流口水者,补足少阴经。耳鸣者,补客主人穴和手大指爪甲上与肉相交处。自咬舌头者,根据主病之经进行补法。目眩头倾者,补足外踝下并留针。痿厥心中烦闷者,刺足大指间上二寸处并留针。另一种说法是刺足外踝下并留针。

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