九针论第七十八

九针论第七十八

黄帝曰︰余闻九针于夫子,众多博大矣,余犹不能寤,敢问九针焉生,何因而有名。

黄帝说:我从先生这里听说了九针,内容众多而博大,但我仍然不能完全领悟。请问九针是如何产生的,又因什么而得名的呢?

歧伯曰︰九针者,天地之大数也,始于一而终于九,故曰︰一以法天,二以法地,三以法人,四以法时,五以法音,六以法律,七以法星,八以法风,九以法野。

岐伯说:九针,是天地间的大数,从一开始,到九结束。所以说:第一针取法于天,第二针取法于地,第三针取法于人,第四针取法于四时,第五针取法于五音,第六针取法于六律,第七针取法于七星,第八针取法于八风,第九针取法于九野。

黄帝曰︰以针应九之数,奈何。

黄帝说:用针来对应九这个数字,具体是怎样的呢?

歧伯曰︰夫圣人之起,天地之数也,一而九之,故以立九野,九而九之,九九八十一,以起黄钟数焉,以针应数也。

岐伯说:圣人推演天地的数理,从一开始,推到九,因此设立了九野;九再乘以九,九九八十一,由此产生了黄钟的律数。针就是用来对应这些数理的。

一者,天也,天者,阳也,五藏之应天者肺,肺者,五藏六府之盖也,皮者,肺之合也,人之阳也,故为之治针,必以大其头而锐其末,令无得深入而阳气出。

第一针,对应天。天属阳。五脏中与天相应的是肺,肺是五脏六腑的华盖。皮肤与肺相合,是人体阳气的所在。所以制作这种针,必须使针头大而针尖锐利,让它不能深入,从而使阳气得以泄出。

二者,地也,人之所以应土者,肉也,故为之治针,必筩其身而员其末,令无得伤肉分,伤则气得竭。

第二针,对应地。人体与土相应的是肌肉。所以制作这种针,必须使针身圆筒形,针尖圆钝,让它不能损伤肌肉的分肉,如果损伤了,就会导致气机衰竭。

三者,人也,人之所以成生者,血脉也,故为之治针,必大其身而员其末,令可以按脉勿陷,以致其气,令邪气独出。

第三针,对应人。人赖以生成的是血脉。所以制作这种针,必须使针身较大而针尖圆钝,让它能够按压在血脉上而不陷入,从而引导经气,使邪气单独排出。

四者,时也,时者,四时八风之客于经络之中,为瘤病者也,故为之治针,必筩其身而锋其末,令可以写热出血,而痼病竭。

第四针,对应四时。四时是指四时八风之邪气停留在经络之中,形成的瘤病。所以制作这种针,必须使针身圆筒形,针尖锋利,让它能够泻热出血,从而使顽固的疾病消除。

五者,音也,音者,冬夏之分,分于子午,阴与阳别,寒与热争,两气相搏,合为痈脓者也,故为之治针必令其末如剑锋,可以取大脓。

第五针,对应五音。五音是指冬至夏至的区分,分在子午之位,阴阳分别,寒热相争,两气相互搏结,合成为痈脓。所以制作这种针,必须使它的针尖像剑锋一样,可以用来刺破大的痈脓。

六者,律也,律者,调阴阳四时而合十二经脉,虚邪客于经络而为暴痹者也,故为之治针,必令尖如牦,且员且锐,中身微大,以取暴气。

第六针,对应六律。六律是用来调和阴阳四时,并与十二经脉相合的。虚邪侵入经络,就会形成暴痹。所以制作这种针,必须使针尖像牦牛尾毛一样,既圆又锐利,针身中部稍微粗大,用来祛除暴发的邪气。

七者,星也,星者,人之七窍,邪之所客于经,而为痛痹,舍于经络者也,故为之治针,令尖如蚊虞喙,静以徐往,微以久留,正气因之,真邪俱往,出针而养者也。

第七针,对应七星。七星对应人体的七窍。邪气侵入经脉,形成痛痹,停留在经络之中。所以制作这种针,使针尖像蚊虻的嘴一样,操作时要安静而缓慢地刺入,轻微地长时间留针,正气因此得到充实,正邪之气一同散去,出针后需要调养。

八者,风也,风者,人之股肱八节也,八正之虚风,八风伤人,内舍于骨解腰脊节腠理之间,为深痹也,故为之治针,必长其身,锋其末,可以取深邪远痹。

第八针,对应八风。八风对应人体股肱的八处关节。八正之虚风,即八风伤人,向内停留在骨缝、腰脊关节、腠理之间,形成深痹。所以制作这种针,必须使针身长,针尖锋利,可以用来祛除深部的邪气和远部的痹痛。

九者,野也,野者,人之节解皮肤之间也,淫邪流溢于身,如风水之状,而溜不能过于机关大节者也,故为之治针,令尖如挺,其锋微员,以取大气之不能过于关节者也。

第九针,对应九野。九野对应人体关节和皮肤之间。淫邪流溢全身,像风水病一样,但水液溜滞不能通过关节大节。所以制作这种针,使针尖像挺一样,针锋稍微圆钝,用来祛除不能通过关节的大气。

黄帝曰︰针之长短有数乎。

黄帝说:针的长短有规定的数字吗?

歧伯曰︰一曰镵针者,取法于巾针,去末寸半,卒锐之,长一寸六分,主热在头身也。

岐伯说:第一种叫做镵针,取法于巾针,在距离针尖一寸半处,突然变得锐利,针长一寸六分,主治头身的发热。

二曰员针,取法于絮针,筩其身而卵其锋,长一寸六分,主治分肉间气。

第二种叫做员针,取法于絮针,针身圆筒形,针锋像蛋形,长一寸六分,主治分肉之间的气滞。

三曰𫔂针,取法于黍粟之锐,长三寸半,主按脉取气,令邪出。

第三种叫做𫔂针,取法于黍米和粟米的尖锐形状,长三寸半,主治按压血脉以引导经气,使邪气排出。

四曰锋针,取法于絮针,筩其身锋其末,长一寸六分,主痈热出血。

第四种叫做锋针,取法于絮针,针身圆筒形,针尖锋利,长一寸六分,主治痈肿热病,用于放血。

五曰铍针,取法于剑锋,广二分半,长四寸,主大痈脓,两热争者也。

第五种叫做铍针,取法于剑锋,宽二分半,长四寸,主治大的痈脓,以及两热相争的病证。

六曰员利针,取法于牦针微大其末,反小其身,令可深内也,长一寸六分,主取痈痹者也。

第六种叫做员利针,取法于牦针,针尖稍微粗大,针身反而细小,使其能够深刺,长一寸六分,主治痈肿和痹痛。

七曰毫针,取法于毫毛,长一寸六分,主寒热痛痹在络者也。

第七种叫做毫针,取法于毫毛,长一寸六分,主治寒热痛痹在络脉的病证。

八曰长针,取法于綦针,长七寸,主取深邪远痹者也。

第八种叫做长针,取法于綦针,长七寸,主治祛除深部的邪气和远部的痹痛。

九曰大针,取法于锋针,其锋微员,长四寸,主取大气不出关节者也,针形毕矣。此九针大小长短法也。

第九种叫做大针,取法于锋针,它的针锋稍微圆钝,长四寸,主治大气不能通过关节的病证。针的形状就介绍完了。这就是九针大小长短的法则。

黄帝曰︰愿闻身形,应九野,奈何。

黄帝说:希望听您讲讲,人的身形如何与九野相应?

歧伯曰︰请言身形之应九野也,左足应立春,其日戊寅己丑。左恢应春分,其日乙卯。左手应立夏,其日戊辰己巳。膺喉首头应夏至,其日丙午。右手应立秋,其日戊申己未。右恢应秋分,其日辛酉。右足应立冬,其日戊戌己亥。腰尻下窍应冬至,其日壬子。六府膈下三藏应中州,其大禁,大禁太一所在之日,及诸戊己。凡此九者,善候八正所在之处,所主左右上下,身体有痈肿者,欲治之,无以其所直之日溃治之,是谓天忌日也。

岐伯说:请让我说说身形与九野的对应关系。左足对应立春,其日干支是戊寅、己丑。左胁对应春分,其日干支是乙卯。左手对应立夏,其日干支是戊辰、己巳。胸膺、咽喉、头面对应夏至,其日干支是丙午。右手对应立秋,其日干支是戊申、己未。右胁对应秋分,其日干支是辛酉。右足对应立冬,其日干支是戊戌、己亥。腰、尾骨、下窍对应冬至,其日干支是壬子。六腑和膈下的肝、脾、肾三脏对应中州,有大的禁忌。大的禁忌是太一所在的日子,以及所有的戊日、己日。以上这九个部位,要善于观察八正所在的位置,它们分别主管左右上下。身体有痈肿的人,想要治疗,不要在对应的日子进行溃破治疗,这叫做天忌日。

形乐志苦,病生于脉,治之以灸刺。形苦志乐,病生于筋,治之以熨引。形乐志乐,病生于肉,治之以针石。形苦志苦,病生于咽喝,治之以甘药。形数惊恐,筋脉不通,病生于不仁,治之以按摩醪药。是谓形。

形体安逸但精神苦闷的人,病生于血脉,治疗用灸法和针刺。形体劳苦但精神愉快的人,病生于筋,治疗用热熨和导引。形体安逸精神也愉快的人,病生于肌肉,治疗用针石。形体劳苦精神也苦闷的人,病生于咽喉,治疗用甘味的药物。形体多次受到惊恐,筋脉不通,病生于麻木不仁,治疗用按摩和药酒。这就是所谓的“形”。

五藏气,心主噫,肺主欬,肝主语,脾主吞,肾主欠。

五脏之气:心主嗳气,肺主咳嗽,肝主言语,脾主吞咽,肾主呵欠。

六府气,胆为怒,胃为气逆哕,大肠小肠为泄,膀胱不约为遗溺,下焦溢为水。

六腑之气:胆主发怒,胃主气逆、呃逆,大肠小肠主泄泻,膀胱不能约束则遗尿,下焦水液泛滥则形成水肿。

五味,酸入肝,辛入肺,苦入心,甘入脾,咸入肾,淡入胃,是谓五味。

五味:酸味入肝,辛味入肺,苦味入心,甘味入脾,咸味入肾,淡味入胃,这就是五味。

五并,精气并肝则忧,并心则喜,并肺则忧,并肾则恐,并脾则畏,是谓五精之气,并于藏也。

五并:精气并入肝则表现为忧愁,并入心则表现为喜笑,并入肺则表现为忧虑,并入肾则表现为恐惧,并入脾则表现为畏惧。这就是五精之气并入五脏的情况。

五恶,肝恶风,心恶热,肺恶寒,肾恶燥,脾恶湿,此五藏气所恶也。

五恶:肝厌恶风,心厌恶热,肺厌恶寒,肾厌恶燥,脾厌恶湿。这是五脏之气所厌恶的。

五液,心主汗,肝主泣,肺主涕,肾主唾,脾主涎,此五液所出也。

五液:心主管汗液,肝主管泪液,肺主管鼻涕,肾主管唾液,脾主管涎液。这是五液所出的来源。

五劳,久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,此五久劳所病也。

五劳:长久视物损伤血,长久躺卧损伤气,长久坐着损伤肉,长久站立损伤骨,长久行走损伤筋。这是五种长久劳累所致的疾病。

五走,酸走筋,辛走气,苦走血,咸走骨,甘走肉,是谓五走也。

五走:酸味走筋,辛味走气,苦味走血,咸味走骨,甘味走肉。这就是五走。

五裁,病在筋,无食酸,病在气,无食辛,病在骨,无食咸,病在血,无食苦,病在肉,无食甘,口嗜而欲食之,不可多也,必自裁也,命曰五裁。

五裁:病在筋,不要吃酸味食物;病在气,不要吃辛味食物;病在骨,不要吃咸味食物;病在血,不要吃苦味食物;病在肉,不要吃甘味食物。即使口里喜欢想吃,也不能多吃,必须自己节制,这叫做五裁。

五发,阴病发于骨,阳病发于血,阴病发于肉,阳病发于冬,阴病发于夏。

五发:阴病发于骨,阳病发于血,阴病发于肉,阳病发于冬季,阴病发于夏季。

五邪,邪入于阳,则为狂,邪入于阴,则为血痹,邪入于阳,转则为癫疾,邪入于阴,转则为瘖,阳入之于阴,病静,阴出之于阳,病喜怒。

五邪:邪气侵入阳分,则发为狂;邪气侵入阴分,则发为血痹;邪气侵入阳分,转变则为癫疾;邪气侵入阴分,转变则为失音;阳气进入阴分,病势安静;阴气出于阳分,病则多怒。

五藏,心藏神,肺藏魄,肝藏魂。脾藏意,肾藏精志也。

五脏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏精与志。

五主,心主脉,肺主皮,肝主筋,脾主肌,肾主骨。

五主:心主管血脉,肺主管皮肤,肝主管筋,脾主管肌肉,肾主管骨骼。

阳明多血多气,太阳多血少气,少阳多气少血,太阴多血少气,厥阴多血少气,少阴多气少血,故曰刺阳明出血气,刺太阳出血恶气,刺少阳出气恶血,刺太阴出血恶气,刺厥阴出血恶气,刺少阴出气恶血也。

阳明经多血多气,太阳经多血少气,少阳经多气少血,太阴经多血少气,厥阴经多血少气,少阴经多气少血。所以说:针刺阳明经可以出血和气,针刺太阳经可以出血但不宜泄气,针刺少阳经可以出气但不宜出血,针刺太阴经可以出血但不宜泄气,针刺厥阴经可以出血但不宜泄气,针刺少阴经可以出气但不宜出血。

阳明太阴为表里,少阳厥阴为表里,太阳少阴为表里,是谓足之阴阳也。

足阳明经与足太阴经互为表里,足少阳经与足厥阴经互为表里,足太阳经与足少阴经互为表里,这就是足部的阴阳表里关系。

阳明太阴为表里,少阳心主为表里,太阳少阴为表里,是谓手之阴阳也。

手阳明经与手太阴经互为表里,手少阳经与手厥阴经互为表里,手太阳经与手少阴经互为表里,这就是手部的阴阳表里关系。

← 第 77 篇 · 目录 · 第 79 篇 →