黄帝问曰︰少阴何以主肾,肾何以主水。
黄帝问道:少阴为什么主管肾,肾又为什么主管水?
歧伯对曰︰肾者,至阴也,至阴者,盛水也。肺者,太阴也,少阴者,冬脉也,故其本在肾,其末在肺,皆积水也。
岐伯回答说:肾是至阴之脏,至阴之脏主管水的盛满。肺是太阴之脏,少阴是冬季的经脉,所以水病的根本在肾,其标末在肺,两者都是积水之处。
帝曰︰肾何以能聚水而生病。
黄帝问:肾为什么能聚水而引发疾病?
歧伯曰︰肾者,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也,上下溢于皮肤,故为胕肿,胕肿者,聚水而生病也。
岐伯说:肾是胃的关口,关口不通利,水就会聚集而随其同类泛滥,水气上下溢于皮肤,所以形成浮肿。浮肿,就是水液聚集而引发的疾病。
帝曰︰诸水皆生于肾乎。
黄帝问:所有的水病都产生于肾吗?
歧伯曰︰肾者,牝藏也,地气上者属于肾,而生水液也,故曰至阴。勇而劳甚则肾汗出,肾汗出逢于风,内不得入于藏府,外不得越于皮肤,客于玄府,行于皮里,传为胕肿,本之于肾,名曰风水。所谓玄府者,汗空也。
岐伯说:肾是阴脏,地气上升归属于肾,从而生成水液,所以称为至阴。如果人勇猛而过度劳累,肾就会出汗,肾汗出时遇到风邪,风邪内不能进入脏腑,外不能从皮肤排出,就停留在汗孔,运行于皮肤之中,传变成为浮肿,其根本在于肾,病名叫做风水。所谓玄府,就是汗孔。
帝曰︰水俞五十七处者,是何主也。
黄帝问:治疗水病的五十七个腧穴,是什么所主管的?
歧伯曰︰肾俞五十七穴,积阴之所聚也,水所从出入也。尻上五行行五者,此肾俞。故水病,下为胕肿大腹,上为喘呼,不得卧者,标本俱病,故肺为喘呼,肾为水肿,肺为逆不得卧,分为相输俱受者,水气之所留也。伏菟上各二行行五者,此肾之街也。三阴之所交结于脚也。踝上各一行行六者,此肾脉之下行也,名曰大冲。凡五十七穴者,皆藏之阴络,水之所客也。
岐伯说:肾俞五十七穴,是阴气积聚的地方,也是水液出入的通道。在尾骶骨以上有五行,每行五个穴位,这些是肾俞。所以水病,在下表现为浮肿、腹部胀大,在上表现为喘息、呼喝、不能平卧,这是标本都病了,所以肺表现为喘息呼喝,肾表现为水肿,肺气上逆不能平卧,二者相互影响而同时发病,这是水气停留所致。伏兔穴以上各有两行,每行五个穴位,这是肾气通行的道路,也是三阴经交结于脚部的部位。内踝以上各有一行,每行六个穴位,这是肾脉向下行走的路径,名叫大冲。以上共五十七穴,都是五脏的阴络,是水气停留的地方。
帝曰︰春取络脉分肉,何也。
黄帝问:春天针刺取络脉和分肉之间,是为什么?
歧伯曰︰春者,木始治,肝气始生,肝气急,其风疾,经脉常深,其气少,不能深入,故取络脉分肉间。
岐伯说:春天,是木气开始主事,肝气开始生发,肝气急迫,其风邪迅疾,经脉之气通常深藏,其气尚少,不能深入,所以针刺取络脉和分肉之间。
帝曰︰夏取盛经分腠,何也。
黄帝问:夏天针刺取盛经和分腠,是为什么?
歧伯曰︰夏者,火始治,心气始长,脉瘦气弱,阳气留溢,热熏分腠,内至于经,故取盛经分腠,绝肤而病去者,邪居浅也,所谓盛经者,阳脉也。
岐伯说:夏天,是火气开始主事,心气开始旺盛,脉形瘦小,气较弱,阳气充盛满溢,热气熏蒸分肉腠理,向内影响到经脉,所以针刺取盛经和分腠。针刺穿透皮肤病邪就除去,是因为邪气居于浅表。所谓盛经,指的是阳脉。
帝曰︰秋取经俞,何也。
黄帝问:秋天针刺取经穴和输穴,是为什么?
歧伯曰︰秋者,金始治,肺将收杀,金将胜火,阳气在合,阴气初胜,湿气及体,阴气未盛,未能深入,故取俞以泻阴邪,取合以虚阳邪,阳气始衰,故取于合。
岐伯说:秋天,是金气开始主事,肺气将要收敛肃杀,金气将要胜过火气,阳气在合穴,阴气开始占优势,湿气侵袭身体,但阴气尚未充盛,不能深入,所以针刺取输穴来泻除阴邪,取合穴来削弱阳邪。因为阳气开始衰退,所以取合穴。
帝曰︰冬取井荥,何也。
黄帝问:冬天针刺取井穴和荥穴,是为什么?
歧伯曰︰冬者,水始治,肾方闭,阳气衰少,阴气坚盛,巨阳伏沈,阳脉乃去,故取井以下阴逆,取荥以实阳气。故曰︰冬取井荥,春不鼽衄,此之谓也。
岐伯说:冬天,是水气开始主事,肾气正在闭藏,阳气衰少,阴气坚实盛满,太阳经之气沉伏潜藏,阳脉随之而去,所以针刺取井穴来抑制阴气上逆,取荥穴来充实阳气。所以说:冬天针刺取井穴和荥穴,春天就不会发生鼻塞流涕或鼻出血,就是这个道理。
帝曰︰夫子言治热病五十九俞,余论其意,未能领别其处,愿闻其处,因闻其意。
黄帝问:先生您说治疗热病有五十九个腧穴,我探讨了其中的道理,但未能领会区分它们的部位,希望听听这些部位,并借此了解其意义。
歧伯曰︰头上五行行五者,以越诸阳之热逆也,大杼、膺俞、缺盆、背俞,此八者,以泻胸中之热也。
岐伯说:头上有五行,每行五个穴位,用来发散各阳经上逆的热邪。大杼、膺俞、缺盆、背俞,这八个穴位,用来泻除胸中的热邪。
气街、三里、巨虚上下廉,此八者,以泻胃中之热也。
气街、足三里、上巨虚、下巨虚,这八个穴位,用来泻除胃中的热邪。
云门、袄骨、委中、髓空,此八者,以泻四支之热也。
云门、肩髃、委中、髓空,这八个穴位,用来泻除四肢的热邪。
五藏俞傍五,此十者,以泻五藏之热也。
五脏的背俞穴旁边各有五个穴位,这十个穴位,用来泻除五脏的热邪。
凡此五十九穴者,皆热之左右也。
以上这五十九个穴位,都是治疗热邪的要穴。
帝曰︰人伤于寒,而传为热,何也。
黄帝问:人感受了寒邪,却传变成为热病,这是为什么?
歧伯曰︰夫寒盛,则生热也。
岐伯说:寒邪亢盛,就会郁而化热。
篇章互见
黄帝 · 歧伯 · 少阴 · 肾 · 肺 · 太阴 · 胃 · 络脉 · 分肉 · 肝 · 经脉 · 心 · 阳气 · 巨阳 · 鼽衄 · 热病 · 大杼 · 缺盆 · 背俞 · 气街 · 四支 · 五藏