黄帝问曰︰太虚寥廓,五运回薄,衰盛不同,损益相从,愿闻平气何如而名,何如而纪也。

黄帝问道:天空广阔无垠,五运之气循环往复,有盛有衰各不相同,亏损与增益相互伴随,我想了解平气是根据什么来命名,又是根据什么来纪年的呢?

歧伯对曰︰昭乎哉问也。木曰敷和,火曰升明,土曰备化,金曰审平,水曰静顺。

岐伯回答说:这个问题问得真明白啊。木运平气叫做敷和,火运平气叫做升明,土运平气叫做备化,金运平气叫做审平,水运平气叫做静顺。

帝曰︰其不及,奈何。

黄帝说:那它们不及的情况是怎样的呢?

歧伯曰︰木曰委和,火曰伏明,土曰卑监,金曰从革,水曰涸流。

岐伯说:木运不及叫做委和,火运不及叫做伏明,土运不及叫做卑监,金运不及叫做从革,水运不及叫做涸流。

帝曰︰太过何谓。

黄帝说:太过又是指什么呢?

歧伯曰︰木曰发生,火曰赫曦,土曰敦阜,金曰坚成,水曰流衍。

岐伯说:木运太过叫做发生,火运太过叫做赫曦,土运太过叫做敦阜,金运太过叫做坚成,水运太过叫做流衍。

帝曰︰三气之纪,愿闻其候。

黄帝说:这三种气运的纪年,我想听听它们的征候表现。

歧伯曰︰悉乎哉问也。敷和之纪,木德周行,阳舒阴布,五化宣平,其气端,其性随,其用曲直,其化生荣,其类草木,其政发散,其候温和,其令风,其藏肝,肝其畏清,其主目,其谷麻,其果李,其实核,其应春,其虫毛,其畜犬,其色苍,其养筋,其病里急支满,其味酸,其音角,其物中坚,其数八。

岐伯说:问得真详尽啊。敷和之纪,木的德性周遍运行,阳气舒展阴气布散,五化之气宣发平和,它的气端正,它的性质柔顺,它的作用能曲能直,它的化育表现为生长繁荣,它归属于草木一类,它的政令是发散,它的气候是温和,它的时令特点是风,它对应的脏是肝,肝畏惧清凉,它主管眼睛,对应的谷是麻,果是李,果实是核,与春季相应,对应的虫类是毛虫,畜类是犬,颜色是青色,滋养的是筋,发生的疾病是腹里拘急、胸胁胀满,味道是酸,音律是角,对应的物体是中间坚实,数字是八。

升明之纪,正阳而治,德施周普,五化均衡,其气高,其性速,其用燔灼,其化蕃茂,其类火,其政明曜,其候炎暑,其令热,其藏心,心其畏寒,其主舌,其谷麦,其果杏,其实络,其应夏,其虫羽,其畜马,其色赤,其养血,其病迩瘛,其味苦,其音征,其物脉,其数七。

升明之纪,纯阳之气主事,德性施布普遍周全,五化之气均衡,它的气高亢,它的性质迅速,它的作用是燃烧灼热,它的化育表现为繁盛茂密,它归属于火一类,它的政令是光明照耀,它的气候是炎热暑气,它的时令特点是热,它对应的脏是心,心畏惧寒冷,主管舌头,对应的谷是麦,果是杏,果实是脉络,与夏季相应,对应的虫类是羽虫,畜类是马,颜色是赤色,滋养的是血,发生的疾病是抽搐痉挛,味道是苦,音律是征,对应的物体是脉络,数字是七。

备化之纪,气协天休,德流四政,五化齐修,其气平,其性顺,其用高下,其化丰满,其类土,其政安静,其候溽蒸,其令湿,其藏脾,脾其畏风,其主口,其谷稷,其果枣,其实肉,其应长夏,其虫真,其畜牛,其色黄,其养肉,其病否,其味甘,其音宫,其物肤,其数五。

备化之纪,气机协调顺应天时,德性流布四方,五化之气齐备完善,它的气平和,它的性质柔顺,它的作用可高可下,它的化育表现为丰满充实,它归属于土一类,它的政令是安静,它的气候是湿热蒸腾,它的时令特点是湿,它对应的脏是脾,脾畏惧风,主管口,对应的谷是稷,果是枣,果实是肉,与长夏相应,对应的虫类是倮虫,畜类是牛,颜色是黄色,滋养的是肉,发生的疾病是痞塞不通,味道是甘,音律是宫,对应的物体是皮肤,数字是五。

审平之纪,收而不争,杀而无犯,五化宣明,其气洁,其性刚,其用散落,其化坚敛,其类金,其政劲肃,其候清切,其令燥,其藏肺,肺其畏热,其主鼻,其谷稻,其果桃,其实壳,其应秋,其虫介,其畜鸡,其色白,其养皮毛,其病欬,其味辛,其音商,其物外坚,其数九。

审平之纪,收敛而不争夺,肃杀而不侵犯,五化之气宣发明朗,它的气洁净,它的性质刚强,它的作用是散落,它的化育表现为坚实收敛,它归属于金一类,它的政令是强劲肃穆,它的气候是清凉急切,它的时令特点是干燥,它对应的脏是肺,肺畏惧热,主管鼻子,对应的谷是稻,果是桃,果实是外壳,与秋季相应,对应的虫类是介虫,畜类是鸡,颜色是白色,滋养的是皮毛,发生的疾病是咳嗽,味道是辛,音律是商,对应的物体是外表坚硬,数字是九。

静顺之纪,藏而勿害,治而善下,五化咸整,其气明,其性下,其用沃衍,其化凝坚,其类水,其政流演,其候凝肃,其令寒,其藏肾,肾其畏湿,其主二阴,其谷豆,其果栗,其实濡,其应冬,其虫鳞,其畜彘,其色黑,其养骨髓,其病厥,其味咸,其音羽,其物濡,其数六。

静顺之纪,闭藏而不伤害,治理而善于向下,五化之气全都整肃,它的气清明,它的性质向下,它的作用是滋润流布,它的化育表现为凝结坚实,它归属于水一类,它的政令是流动不息,它的气候是寒冷肃穆,它的时令特点是寒,它对应的脏是肾,肾畏惧湿,主管二阴,对应的谷是豆,果是栗,果实是汁液,与冬季相应,对应的虫类是鳞虫,畜类是猪,颜色是黑色,滋养的是骨髓,发生的疾病是厥逆,味道是咸,音律是羽,对应的物体是湿润,数字是六。

故生而勿杀,长而勿罚,化而勿制,收而勿害,藏而勿抑,是谓平气。

所以,生发而不被杀害,成长而不受惩罚,化育而不被制约,收敛而不受损害,闭藏而不被压抑,这就叫做平气。

委和之纪,是谓胜生,生气不政,化气迺扬,长气自平,收令迺早,凉雨时降,风云并兴,草木晚荣,苍干凋落,物秀而实,肤肉内充,其气敛,其用聚,其动緛戾拘缓,其发惊骇,其藏肝,其果枣李其实核壳其谷稷稻,其味酸辛,其色白苍,其畜犬鸡,其虫毛介,其主雾露凄沧,其声角商,其病摇动注恐,从金化也,少角与判商同,上角与正角同,上商与正商同,其病支废廱肿疮疡,其甘虫,邪伤肝也,上宫与正宫同,萧𫗋肃杀,则炎赫沸腾,眚于三,所谓复也,其主飞蠹蛆雉,迺为雷霆。

委和之纪,这叫做胜生,生发之气不能主政,化育之气于是张扬,成长之气自然平和,收敛的时令提前到来,凉雨时常降落,风云同时兴起,草木晚些繁荣,苍老干枯凋落,植物开花结果,皮肉内部充实,它的气收敛,它的作用聚集,它的变动是软缩、乖戾、拘挛、弛缓,它的发作是惊骇,它对应的脏是肝,它的果实是枣和李,果核和外壳,对应的谷是稷和稻,味道是酸和辛,颜色是白和青,畜类是犬和鸡,虫类是毛虫和介虫,主管雾露凄冷,声音是角和商,发生的疾病是动摇、注视、恐惧,这是从金气变化而来,少角与判商相同,上角与正角相同,上商与正商相同,发生的疾病是四肢废弛、痈肿疮疡,其中甘味生虫,是邪气伤肝所致,上宫与正宫相同,萧瑟肃杀之气,就会导致炎热沸腾,灾害发生在三,这叫做复气,主管飞虫、蠹虫、蛆虫、野鸡,于是成为雷霆。

伏明之纪,是谓胜长,长气不宣,藏气反布,收气自政,化令迺衡,寒清数举,暑令迺薄,承化物生,生而不长,成实而稚,遇化已老,阳气屈伏,蛰虫早藏,其气郁,其用暴,其动彰伏变易,其发痛,其藏心,其果栗桃,其实络濡,其谷豆稻,其味苦咸,其色玄丹,其畜马彘,其虫羽鳞,其主冰雪霜寒,其声征羽,其病昏惑悲忘,从水化也,少征与少羽同,上商与正商同,邪伤心也,凝惨溧冽,则暴雨霖霪,眚于九,其主骤注雷霆震惊,沈直淫雨。

伏明之纪,这叫做胜长,成长之气不能宣发,闭藏之气反而布散,收敛之气自行主政,化育的时令于是平衡,寒冷清凉多次出现,暑热时令于是薄弱,承载着化育之气生长,生长却不能成长,结成果实却稚嫩,遇到化育时已经衰老,阳气屈曲潜伏,蛰虫早早藏匿,它的气抑郁,它的作用暴烈,它的变动是显现、潜伏、变化、更易,它的发作是疼痛,它对应的脏是心,它的果实是栗和桃,果实是脉络和汁液,对应的谷是豆和稻,味道是苦和咸,颜色是黑和红,畜类是马和猪,虫类是羽虫和鳞虫,主管冰雪霜寒,声音是征和羽,发生的疾病是昏乱、迷惑、悲伤、健忘,这是从水气变化而来,少征与少羽相同,上商与正商相同,邪气伤及心脏,凝滞惨淡、凛冽寒冷,就会导致暴雨连绵,灾害发生在九,主管骤雨、雷霆、震惊,阴沉连绵、久雨不停。

卑监之纪,是谓减化,化气不令,生政独彰,长气整,雨迺愆,收气平,风寒并兴,草木荣美,秀而不实,成而粃也,其气散,其用静定,其动疡涌分溃痈肿,其发濡滞,其藏脾,其果李栗,其实濡核,其谷豆麻,其味酸甘,其色苍黄,其畜牛犬,其虫真毛,其主飘怒振发,其声宫角,其病留满否塞,从木化也,少宫与少角同,上宫与正宫同,上角与正角同,其病飧泄,邪伤脾也,振拉飘扬,则苍干散落,其眚四维,其主败折虎狼,清气迺用,生政迺辱。

卑监之纪,这叫做减化,化育之气不能行令,生发之政独自彰显,成长之气整齐,雨水于是延迟,收敛之气平和,风寒同时兴起,草木繁荣美丽,开花却不结果,成熟却成空壳,它的气散漫,它的作用静定,它的变动是疮疡、涌出、分溃、痈肿,它的发作是濡滞,它对应的脏是脾,它的果实是李和栗,果实是汁液和核,对应的谷是豆和麻,味道是酸和甘,颜色是青和黄,畜类是牛和犬,虫类是倮虫和毛虫,主管飘风、发怒、振动、奋发,声音是宫和角,发生的疾病是留滞、胀满、痞塞,这是从木气变化而来,少宫与少角相同,上宫与正宫相同,上角与正角相同,发生的疾病是完谷不化的泄泻,是邪气伤脾所致,振动、拉扯、飘扬,就会导致苍老干枯散落,灾害发生在四维,主管败折的虎狼,清凉之气于是发挥作用,生发之政于是受辱。

从革之纪,是谓折收,收气迺后,生气迺扬,长化合德,火政迺宣,庶类以蕃,其气扬,其用躁切,其动铿禁瞀厥,其发欬喘,其藏肺,其果李杏,其实壳络,其谷麻麦,其味苦辛,其色白丹,其畜鸡羊,其虫介羽,其主明曜炎烁,其声商征,其病嚏欬鼽衄,从火化也,少商与少征同,上商与正商同,上角与正角同,邪伤肺也,炎光赫烈,则冰雪霜雹,眚于七,其主鳞伏彘鼠,岁气早至,迺生大寒。

从革之纪,这叫做折收,收敛之气于是推迟,生发之气于是张扬,成长与化育结合,火政于是宣发,众多物类因此繁盛,它的气上扬,它的作用躁动急切,它的变动是铿然有声、禁闭、昏瞀、厥逆,它的发作是咳嗽气喘,它对应的脏是肺,它的果实是李和杏,果实是外壳和脉络,对应的谷是麻和麦,味道是苦和辛,颜色是白和红,畜类是鸡和羊,虫类是介虫和羽虫,主管光明照耀、炎热灼烁,声音是商和征,发生的疾病是喷嚏、咳嗽、鼻塞、鼻出血,这是从火气变化而来,少商与少征相同,上商与正商相同,上角与正角相同,邪气伤及肺脏,炎光炽烈,就会导致冰雪霜雹,灾害发生在七,主管鳞虫潜伏、猪和鼠,岁气提前到来,于是产生大寒。

涸流之纪,是谓反阳,藏令不举,化气迺昌,长气宣布,蛰虫不藏,土润水泉减,草木条茂,荣秀满盛,其气滞,其用渗泄,其动坚止,其发燥槁,其藏肾,其果枣杏,其实濡肉,其谷黍稷,其味甘咸,其色値玄,其畜彘牛,其虫鳞真,其主埃郁昏翳,其声羽宫,其病痿厥坚下,从土化也,少羽与少宫同,上宫与正宫同,其病癃閟,邪伤肾也,埃昏骤雨,则振拉摧拔,眚于一,其主毛显狐惣,变化不藏,故乘危而行,不速而至,暴虐无德,灾反及之,微者复微,甚者复甚,气之常也。

涸流之纪,这叫做反阳,闭藏之令不能兴起,化育之气于是昌盛,成长之气宣发布散,蛰虫不藏匿,土地湿润而泉水减少,草木枝条茂盛,开花繁荣充满盛景,它的气滞涩,它的作用渗漏泄利,它的变动是坚硬停止,它的发作是干燥枯槁,它对应的脏是肾,它的果实是枣和杏,果实是汁液和肉,对应的谷是黍和稷,味道是甘和咸,颜色是黄和黑,畜类是猪和牛,虫类是鳞虫和倮虫,主管尘埃郁结、昏暗遮蔽,声音是羽和宫,发生的疾病是痿弱、厥逆、坚硬、下坠,这是从土气变化而来,少羽与少宫相同,上宫与正宫相同,发生的疾病是癃闭,是邪气伤肾所致,尘埃昏暗、骤雨降临,就会导致振动、拉扯、摧折、拔除,灾害发生在一,主管毛虫显现、狐狸和貉,变化而不闭藏,所以乘着危险而行动,不请自来,暴虐无德,灾害反而降临到它身上,轻微的复气轻微,严重的复气严重,这是气运的常理。

发生之纪,是谓启拶,土疏泄,苍气达,阳和布化,阴气迺随,生气淳化,万物以荣,其化生,其气美,其政散,其令条舒,其动掉眩巅疾,其德鸣靡启坼,其变振拉摧拔,其谷麻稻,其畜鸡犬,其果李桃,其色青黄白,其味酸甘辛,其象春,其经足厥阴少阳,其藏肝脾,其虫毛介,其物中坚外坚,其病怒,太角与上商同,上征则其气逆,其病吐利,不务其德,则收气复,秋气劲切,甚则肃杀,清气大至,草木凋零,邪迺伤肝。

发生之纪,这叫做启拶,土气疏松泄利,青色之气通达,阳和之气布化,阴气于是跟随,生发之气淳厚化育,万物因此繁荣,它的化育是生发,它的气美好,它的政令是发散,它的时令是条达舒展,它的变动是掉眩、巅顶疾病,它的德性是鸣叫、柔靡、开启、坼裂,它的变化是振动、拉扯、摧折、拔除,对应的谷是麻和稻,畜类是鸡和犬,果类是李和桃,颜色是青、黄、白,味道是酸、甘、辛,它的征象是春季,对应的经脉是足厥阴和足少阳,对应的脏是肝和脾,虫类是毛虫和介虫,物体是中间坚实和外表坚实,发生的疾病是易怒,太角与上商相同,上征则其气上逆,发生的疾病是呕吐泄利,不致力于其德性,那么收敛之气就会报复,秋气劲急迫切,严重时就会肃杀,清凉之气大举到来,草木凋零,邪气于是伤肝。

赫曦之纪,是谓蕃茂,阴气内化,阳气外荣,炎暑施化,物得以昌,其化长,其气高,其政动,其令鸣显,其动炎灼妄扰,其德暄暑郁蒸,其变炎烈沸腾,其谷麦豆,其畜羊彘,其果杏栗,其色赤白玄,其味苦辛咸,其象夏,其经手少阴太阳,手厥阴少阳,其藏心肺,其虫羽鳞,其物脉濡,其病笑疟疮疡血流狂妄目赤,上羽与正征同,其收齐,其病醗,上征而收气后也,暴烈其政,藏气迺复,时见凝惨,甚则雨水霜雹切寒,邪伤心也。

赫曦之纪,这叫做蕃茂,阴气在内化育,阳气在外荣盛,炎热暑气施布化育,万物因此昌盛,它的化育是成长,它的气高亢,它的政令是躁动,它的时令是鸣叫显扬,它的变动是炎热灼烧、妄动扰乱,它的德性是温暖暑热、郁结蒸腾,它的变化是炎热炽烈、沸腾翻涌,对应的谷是麦和豆,畜类是羊和猪,果类是杏和栗,颜色是赤、白、黑,味道是苦、辛、咸,它的征象是夏季,对应的经脉是手少阴和手太阳,手厥阴和手少阳,对应的脏是心和肺,虫类是羽虫和鳞虫,物体是脉络和湿润,发生的疾病是喜笑、疟疾、疮疡、血流、狂妄、目赤,上羽与正征相同,它的收敛齐备,发生的疾病是醉醺醺,上征则收敛之气推迟,暴烈其政令,闭藏之气就会报复,时常出现凝滞惨淡,严重时就会雨水、霜、雹、切骨之寒,邪气伤及心脏。

敦阜之纪,是谓广化,厚德清静,顺长以盈,至阴内实,物化充成,烟埃朦郁,见于厚土,大雨时行,湿气迺用,燥政迺辟,其化圆,其气丰,其政静,其令周备,其动濡积并嫐,其德柔润重淖,其变震惊飘骤崩溃,其谷稷麻,其畜牛犬,其果枣李,其色値玄苍,其味甘咸酸,其象长夏,其经足太阴阳明,其藏脾肾,其虫真毛,其物肌核,其病腹满四支不举,大风迅至邪伤脾也。

敦阜之纪,这叫做广化,厚重的德性清静,顺应成长而充盈,至阴之气在内充实,万物化育充满成就,烟尘朦胧郁结,出现在厚土之上,大雨时常降临,湿气于是发挥作用,干燥之政于是退避,它的化育是圆满,它的气丰盛,它的政令是安静,它的时令是周全完备,它的变动是濡湿、积聚、并合、蓄积,它的德性是柔润、厚重、泥泞,它的变化是震惊、飘风、骤雨、崩溃,对应的谷是稷和麻,畜类是牛和犬,果类是枣和李,颜色是黄、黑、青,味道是甘、咸、酸,它的征象是长夏,对应的经脉是足太阴和足阳明,对应的脏是脾和肾,虫类是倮虫和毛虫,物体是肌肉和核,发生的疾病是腹部胀满、四肢不能抬举,大风迅速到来,邪气伤及脾脏。

坚成之纪,谓收引,天气洁,地气明,阳气随,阴治化,燥行其政,物以司成,收气繁布,化洽不终,其化成,其气削,其政肃,其令锐切,其动暴折疡疰,其德雾露萧𫗋,其变肃杀凋零,其谷稻黍,其畜鸡马,其果桃杏,其色白青丹,其味辛酸苦,其象秋,其经手太阴阳明,其藏肺肝,其虫介羽,其物壳络,其病喘喝胸凭仰息,上征与正商同,其生齐,其病欬,政暴变,则名木不荣,柔脆焦首,长气斯救,大火流,炎烁且至,蔓将槁,邪伤肺也。

坚成之纪,这叫做收引,天气洁净,地气清明,阳气跟随,阴气主事化育,干燥之气行使政令,万物因此主管成熟,收敛之气繁盛布散,化育周遍而不终止,它的化育是成熟,它的气是削减,它的政令是肃穆,它的时令是锐利急切,它的变动是突然折断、疮疡、疰病,它的德性是雾露、萧瑟,它的变化是肃杀、凋零,对应的谷是稻和黍,畜类是鸡和马,果类是桃和杏,颜色是白、青、红,味道是辛、酸、苦,它的征象是秋季,对应的经脉是手太阴和手阳明,对应的脏是肺和肝,虫类是介虫和羽虫,物体是外壳和脉络,发生的疾病是喘息、喝喝有声、胸部胀满、仰面呼吸,上征与正商相同,它的生长齐整,发生的疾病是咳嗽,政令暴烈变化,就会导致名木不繁荣,柔脆的草木焦枯顶端,成长之气于是来救助,大火流布,炎热灼烁即将到来,蔓草将要枯槁,邪气伤及肺脏。

流衍之纪,是谓封藏,寒司物化,天地严凝,藏政以布,长令不扬,其化凛,其气坚,其政谧,其令流注,其动漂泄沃涌,其德凝惨寒雰,其变冰雪霜雹,其谷豆稷,其畜彘牛,其果栗枣,其色黑丹値,其味咸苦甘,其象冬,其经足少阴太阳,其藏肾心,其虫鳞真,其物濡满,其病胀,上羽而长气不化也,政过则化气大举而埃昏气交,大雨时降,邪伤肾也。

流衍之纪,这叫做封藏,寒气主管万物化育,天地严酷凝滞,闭藏之政布散,成长之令不发扬,它的化育是凛冽,它的气是坚实,它的政令是静谧,它的时令是流注,它的变动是漂浮、泄利、灌溉、涌出,它的德性是凝滞、惨淡、寒冷、雾气,它的变化是冰雪、霜、雹,对应的谷是豆和稷,畜类是猪和牛,果类是栗和枣,颜色是黑、红、黄,味道是咸、苦、甘,它的征象是冬季,对应的经脉是足少阴和足太阳,对应的脏是肾和心,虫类是鳞虫和倮虫,物体是湿润和饱满,发生的疾病是胀满,上羽则成长之气不能化育,政令过度则化育之气大举兴起,尘埃昏暗、气机交争,大雨时常降临,邪气伤及肾脏。

故曰︰不恒其德,则所胜来复,政恒其理,则所胜同化,此之谓也。

所以说:不保持其德性,那么它所胜之气就会来报复;政令保持其常理,那么它所胜之气就会与之同化,就是这个道理。

帝曰︰天不足西北,左寒而右凉,地不满东南,右热而左温,其故何也。

黄帝说:天气在西北方不足,左边寒冷而右边清凉;地气在东南方不满,右边炎热而左边温暖,这是什么原因呢?

歧伯曰︰阴阳之气,高下之理,太少之异也。

岐伯说:这是阴阳之气、地势高低的道理,以及太过与不及的差异。

东南方,阳也,阳者其精降于下,故右热而左温。

东南方属阳,阳气的精华下降于下方,所以右边炎热而左边温暖。

西北方,阴也,阴者其精奉于上,故左寒而右凉。

西北方属阴,阴气的精华奉养于上方,所以左边寒冷而右边清凉。

是以地有高下,气有温凉,高者气寒,下者气热。故适寒凉者胀之,温热者疮,下之则胀已,汗之则疮已,此凑理开闭之常,太少之异耳。

因此地势有高有低,气候有温有凉,高处气候寒冷,低处气候炎热。所以适应寒冷清凉的人容易患胀满,适应温热的人容易患疮疡,用泻下法治疗则胀满可愈,用发汗法治疗则疮疡可愈,这是腠理开闭的常规,只是太过与不及的差异罢了。

帝曰︰其于寿夭何如。

黄帝说:这对于人的长寿和短命有什么影响呢?

歧伯曰︰阴精所奉其人寿,阳精所降其人夭。

岐伯说:阴精上奉的地方,人们长寿;阳精下降的地方,人们短命。

帝曰︰善。其病也,治之奈何。

黄帝说:讲得好。那么对于这些地方的疾病,该如何治疗呢?

歧伯曰︰西北之气散而寒之,东南之气收而温之,所谓同病异治也。

岐伯说:西北地区气候寒冷,治疗宜用发散和寒凉的方法;东南地区气候温热,治疗宜用收敛和温热的方法。这就是所谓的“同病异治”。

故曰︰气寒气凉,治以寒凉,行水渍之。气温气热,治以温热,强其内守。必同其气,可使平也,假者反之。

所以说:气候寒凉的地方,用寒凉药治疗,并用水渍法;气候温热的地方,用温热药治疗,以加强内部固守。必须使治疗与当地气候相应,才能使人恢复平衡。如果出现假象,则要反其道而行之。

帝曰︰善。一州之气生化寿夭不同,其故何也。

黄帝说:讲得好。同一个州内的气候,生化寿夭却不同,这是什么原因呢?

歧伯曰︰高下之理地势使然也。崇高则阴气治之,污下则阳气治之,阳胜者先天,阴胜者后天,此地理之常,生化之道也。

岐伯说:这是地势高低造成的。地势高峻的地方,阴气主宰;地势低洼的地方,阳气主宰。阳气偏盛的地方,万物生化较早;阴气偏盛的地方,万物生化较晚。这是地理的常规,也是生化的规律。

帝曰︰其有寿夭乎。

黄帝说:这与人的寿夭有关系吗?

歧伯曰︰高者其气寿,下者其气,天地之小大异也,小者小异,大者大异。故治病者,必明天道地理,阴阳更胜,气之先后,人之寿夭,生化之期,乃可以知人之形气矣。

岐伯说:地势高的地方,人的气机偏于收敛,所以长寿;地势低的地方,人的气机偏于发散,所以短命。这是天地间大小的差异,小的差异小,大的差异大。所以治病的人,必须明白天道地理、阴阳更替、气机先后、人的寿夭、生化周期,这样才能了解人的形体和气机状况。

帝曰︰善。其岁有不病,而藏气不应不用者,何也。

黄帝说:讲得好。有时一年中,有人不生病,但脏气却不应时、不发挥作用,这是为什么呢?

歧伯曰︰天气制之,气有所从也。

岐伯说:这是因为天气制约了它,气机有所顺从。

帝曰︰愿卒闻之。

黄帝说:我想详细听听。

歧伯曰︰少阳司天,火气下临,肺气上从,白起金用,草木眚,火见燔倦,革金且耗,大暑以行,欬嚏鼽衄鼻窒,曰疡,寒热胕肿。风行于地,尘沙飞扬,心痛胃脘痛,厥逆鬲不通,其主暴速。

岐伯说:少阳相火司天时,火气下临,肺气上从,白色属金,金气被火克制,草木受灾,火气表现为燔灼,金气被消耗,大暑流行,出现咳嗽、喷嚏、鼻塞、流鼻血、疮疡、寒热、浮肿等症状。风木在泉,尘沙飞扬,出现心痛、胃脘痛、厥逆、膈塞不通,其特点是发病急骤。

阳明司天,燥气下临,肝气上从,苍起木用而立,土迺眚,凄沧数至,木伐草萎,恢痛目赤,掉振鼓栗,筋痿不能久立。暴热至,土迺暑,阳气郁发,小便变,寒热如疟,甚则心痛,火行子槁,流水不冰,蛰虫迺见。

阳明燥金司天时,燥气下临,肝气上从,青色属木,木气被克制,土气受灾,凄沧之气多次到来,草木枯萎,出现胁痛、目赤、震颤、发抖、筋痿不能久立等症状。暴热到来,土气暑热,阳气郁发,小便异常,寒热如疟,严重时心痛,火气使草木枯槁,流水不结冰,冬眠的虫子出现。

太阳司天,寒气下临,心气上从,而火且明,丹起金迺眚,寒清时举,胜则水冰,火气高明,心热烦嗌干,善渴鼽嚏,喜悲数欠,热气妄行,寒迺复,霜不时降,善忘甚则心痛。土迺润,水丰衍,寒客至,沈阴化湿,气变物水饮内嫐,中满不食,皮讪肉苛,筋脉不利,甚则胕肿身后痈。

太阳寒水司天时,寒气下临,心气上从,火气明显,红色属火,金气受灾,寒清之气时常发作,严重时水结冰,火气上炎,出现心烦、咽干、口渴、喷嚏、鼻塞、易悲、多次哈欠,热气妄行,寒气又复,霜降不按时,易忘事,严重时心痛。土气湿润,水气丰盛,寒气侵袭,阴气化湿,水饮内停,出现中满不食、皮肤麻木、肌肉不仁、筋脉不利,严重时浮肿、身后生痈。

厥阴司天,风气下临,脾气上从,而土且隆,黄起水迺眚,土用革,体重肌肉萎,食减口爽,风行太虚,云物摇动,目转耳鸣。火纵其暴,地迺暑,大热消烁,赤沃下,蛰虫数见,流水不冰,其发机速。

厥阴风木司天时,风气下临,脾气上从,土气旺盛,黄色属土,水气受灾,土气被改变,出现身体沉重、肌肉萎缩、食欲减退、口味清爽,风气在天空运行,云物摇动,出现目眩、耳鸣。火气放纵其暴虐,地气暑热,大热消烁,出现赤色下利,冬眠的虫子多次出现,流水不结冰,发病迅速。

少阴司天,热气下临,肺气上从,白起金用,草木眚,喘呕寒热嚏鼽衄鼻窒,大暑流行,甚则疮疡燔灼,金烁石流。地迺燥清,凄沧数至,恢痛善太息,肃杀行,草木变。

少阴君火司天时,热气下临,肺气上从,白色属金,金气被克制,草木受灾,出现喘息、呕吐、寒热、喷嚏、鼻塞、流鼻血,大暑流行,严重时疮疡燔灼,金石熔化。地气干燥清凉,凄沧之气多次到来,出现胁痛、善太息,肃杀之气流行,草木变色。

太阴司天,湿气下临,肾气上从,黑起水变,埃冒云雨,胸中不利,阴痿气大衰而不起不用。当其时反腰脽痛,动转不便也。厥逆,地迺藏阴,大寒且至,蛰虫早附,心下否痛,地裂冰坚,少腹痛时害于食,乘金则止水增,味迺咸,行水减也。

太阴湿土司天时,湿气下临,肾气上从,黑色属水,水气被改变,尘埃笼罩,云雨弥漫,出现胸中不利、阳痿、气大衰而不起不用。当令时反而出现腰痛、活动不便。厥逆,地气藏阴,大寒将至,冬眠的虫子早伏,出现心下痞痛、地裂冰坚、少腹痛、时常影响饮食,乘金气则止水增加,味咸,行水减少。

帝曰︰岁有胎孕不育,治之不全,何气使然。

黄帝说:一年中,有的动物能怀孕生育,有的不能,治疗也不完全有效,是什么气造成的呢?

歧伯曰︰六气五类,有相胜制也,同者盛之,异者衰之,此天地之道,生化之常也。故厥阴司天,毛虫静,羽虫育,介虫不成,在泉,毛虫育,真虫耗,羽虫不育。

岐伯说:六气和五类动物之间,有相互克制的关系。与气相同则繁盛,不同则衰败。这是天地之道,生化的常规。所以厥阴风木司天时,毛虫安静,羽虫生育,介虫不能成长;厥阴在泉时,毛虫生育,倮虫耗损,羽虫不能生育。

少阴司天,羽虫静,介虫育,毛虫不成,在泉,羽虫育,介虫耗不育。

少阴君火司天时,羽虫安静,介虫生育,毛虫不能成长;少阴在泉时,羽虫生育,介虫耗损而不能生育。

太阴司天,真虫静,鳞虫育,羽虫不成,在泉,真虫育,鳞虫不成。

太阴湿土司天时,倮虫安静,鳞虫生育,羽虫不能成长;太阴在泉时,倮虫生育,鳞虫不能成长。

少阳司天,羽虫静,毛虫育,真虫不成,在泉,羽虫育,介虫耗,毛虫不育。

少阳相火司天时,羽虫安静,毛虫生育,倮虫不能成长;少阳在泉时,羽虫生育,介虫耗损,毛虫不能生育。

阳明司天,介虫静,羽虫育,介虫不成,在泉,介虫育,毛虫耗,羽虫不成。

阳明燥金司天时,介虫安静,羽虫生育,介虫不能成长;阳明在泉时,介虫生育,毛虫耗损,羽虫不能成长。

太阳司天,鳞虫静,真虫育,在泉,鳞虫耗,真虫不育。诸乘所不成之运,则甚也。

太阳寒水司天时,鳞虫安静,倮虫生育;太阳在泉时,鳞虫耗损,倮虫不能生育。凡是遇到所克制的运不能成长的情况,情况就更严重。

故气主有所制,岁立有所生,地气制己胜,天气制胜己,天制色,地制形,五类衰盛,各随其气之所宜也。故有胎孕不育治之不全,此气之常也,所谓中根也。根于外者亦五,故生化之别,有五气五味五色五类五宜也。

所以,主气有所制约,岁运有所生发。地气克制自己所胜的,天气克制胜己的。天气制约颜色,地气制约形体。五类动物的盛衰,各随其气之所宜。所以有胎孕不育、治疗不全的情况,这是气的常规,也就是所谓的“中根”。根于外的也有五种,所以生化的区别,有五气、五味、五色、五类、五宜。

帝曰︰何谓也。

黄帝说:这是什么意思呢?

歧伯曰︰根于中者,命曰神机,神去则机息根于外者,命曰气立,气止则化绝。故各有制,各有胜,各有生,各有成。

岐伯说:根于内的,叫做“神机”,神离开,生机就停止;根于外的,叫做“气立”,气停止,生化就断绝。所以,各有制约,各有胜克,各有生发,各有成就。

故曰︰不知年之所加,气之同异,不足以言生化,此之谓也。

所以说:不知道年运的加临、气的同异,不足以谈论生化,就是这个道理。

帝曰︰气始而生化,气散而有形,气布而蕃育,气终而象变,其致一也。然而五味所资,生化有薄,成熟有多少,终始不同,其故何也。

黄帝说:气开始则生化,气分散则成形,气布散则繁育,气终结则形象改变,其根本是一致的。然而,五味所资生的,生化有厚薄,成熟有多少,终始不同,这是什么原因呢?

歧伯曰︰地气制之也,非天不生,地不长也。

岐伯说:这是地气制约的结果,并非天不生化、地不长养。

帝曰︰愿闻其道。

黄帝说:我想听听其中的道理。

歧伯曰︰寒热燥湿,不同其化也。

岐伯说:寒、热、燥、湿,其生化作用不同。

故少阳在泉,寒毒不生,其味辛,其治苦酸,其谷苍丹。

所以,少阳相火在泉时,寒毒之物不生,其味辛,治疗宜用苦、酸,其谷类为青色和红色。

阳明在泉,湿毒不生,其味酸,其气湿,其治辛苦甘,其谷丹素。

阳明燥金在泉时,湿毒之物不生,其味酸,其气湿,治疗宜用辛、苦、甘,其谷类为红色和白色。

太阳在泉,热毒不生,其味苦,其治淡咸,其谷値秬。

太阳寒水在泉时,热毒之物不生,其味苦,治疗宜用淡、咸,其谷类为黄色和黑色。

厥阴在泉,清毒不生,其味甘,其治酸苦,其谷苍赤,其气专,其味正。

厥阴风木在泉时,清毒之物不生,其味甘,治疗宜用酸、苦,其谷类为青色和红色,其气专一,其味纯正。

少阴在泉,寒毒不生,其味辛,其治辛苦甘,其谷白丹。

少阴君火在泉时,寒毒之物不生,其味辛,治疗宜用辛、苦、甘,其谷类为白色和红色。

太阴在泉,燥毒不生,其味咸,其气热,其治甘咸,其谷値秬。

太阴湿土在泉时,燥毒之物不生,其味咸,其气热,治疗宜用甘、咸,其谷类为黄色和黑色。

化淳则咸守,气专则辛化而俱治。

生化淳厚则咸味收敛,气机专一则辛味化生,两者都可治疗。

故曰︰补上下者从之,治上下者逆之,以所在寒热盛衰而调之。

所以说:补益上下的,要顺从气机;治疗上下的,要逆反气机。根据所在部位的寒热盛衰来调治。

故曰︰上取下取,内取外取,以求其过。能毒者以厚药,不胜毒者以薄药,此之谓也。气反者,病在上,取之下,病在下,取之上,病在中,傍取之。治热以寒,温而行之,治寒以热,凉而行之,治温以清,冷而行之,治清以温,热而行之。故消之削之,吐之下之,补之泻之,久新同法。

所以说:从上取、从下取、从内取、从外取,以寻求病过所在。能耐受药毒的用峻猛药,不能耐受药毒的用平和药,就是这个道理。气机相反的,病在上,取下部;病在下,取上部;病在中,取旁侧。治疗热病用寒药,要温服;治疗寒病用热药,要凉服;治疗温病用清药,要冷服;治疗清病用温药,要热服。所以,消法、削法、吐法、下法、补法、泻法,无论新病久病,方法相同。

帝曰︰病在中,而不实不坚,且聚且散,奈何。

黄帝说:病在体内,既不实也不坚,时聚时散,该怎么办呢?

歧伯曰︰悉乎哉问也。无积者求其藏,虚则补之,药以袪之,食以随之,行水渍之,和其中外,可使毕已。

岐伯说:问得真详细啊!没有积滞的,要寻求其病脏,虚则补之,用药祛邪,用饮食调养,用水渍法,调和内外,就可以治愈。

帝曰︰有毒无毒,服有约乎。

黄帝说:有毒和无毒的药物,服用有规则吗?

歧伯曰︰病有久新,方有大小,有毒无毒,固宜常制矣。大毒治病,十去其六,常毒治病,十去其七,小毒治病,十去其八,无毒治病,十去其九。谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。不尽,行复如法,必先岁气,无伐天和,无盛盛,无虚虚,而遗人天殃,无致邪,无失正,绝人长命。

岐伯说:病有新久,方有大小,有毒无毒,本来就有常规。用大毒药治病,病去十分之六就停;用常毒药治病,病去十分之七就停;用小毒药治病,病去十分之八就停;用无毒药治病,病去十分之九就停。然后用谷肉果菜等饮食调养,使病邪完全去除,不要过度用药,以免损伤正气。如果病邪未尽,再按上述方法治疗。必须首先了解当年的岁气,不要违背天和之气,不要使实证更实,不要使虚证更虚,以免给人留下灾殃;不要引邪入里,不要损伤正气,以免断绝人的寿命。

帝曰︰其久病者,有气从不康,病去而瘠,奈何。

黄帝说:那些久病的人,有的气机已顺但身体不健康,病已去但身体消瘦,该怎么办呢?

歧伯曰︰昭乎哉圣人之问也。化不可代,时不可违。夫经络以通,血气以从,复其不足,与众齐同,养之和之,静以待时,谨守其气,无使倾移,其形迺彰,生气以长,命曰圣王。故大要曰︰无代化,无违时,必养必和,待其来复,此之谓也。

岐伯说:圣人的提问真高明啊!生化不可替代,时令不可违背。经络已经通畅,血气已经和顺,要恢复其不足,使之与常人相同,用饮食调养,用药物调和,安静地等待时机,谨慎地守护其气,不要使其偏颇,这样形体就会丰满,生气就会生长,这就叫做“圣王”之法。所以《大要》上说:不要替代生化,不要违背时令,必须调养,必须调和,等待其自然恢复,就是这个道理。

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