问曰:血痹病从何得之?师曰:夫尊荣人骨弱肌肤盛,重困疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。但以脉自微涩,在寸口,关上小紧,宜针引阳气,令脉和紧去则愈。

问:血痹病是怎么得的?老师说:那些养尊处优的人,骨骼脆弱而肌肉丰满,因过度疲劳而出汗,睡觉时又不时翻身,再被微风吹到,就得了这个病。只是脉象自见微涩,在寸口部位,关部稍微紧,适宜用针刺引导阳气,使脉象调和、紧象消除就会痊愈。

血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄耆桂枝五物汤主之。

血痹病阴阳都虚弱,寸口和关部脉微,尺部脉小而紧,外在症状是身体麻木不仁,像风痹的样子,用黄耆桂枝五物汤主治。

黄耆桂枝五物汤方:

黄耆三两 芍药三两 桂枝三两 生姜六两 大枣十二枚

上五味,以水六升,煮取二升,温服七合,日三服,〈一方有人参〉。

黄耆桂枝五物汤方:

黄耆三两 芍药三两 桂枝三两 生姜六两 大枣十二枚

以上五味药,用水六升,煮取二升,温服七合,每天服三次。(另一个方子中有人参。)

夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。

男子在平常状态下,脉象大的是虚劳,脉象极度虚弱的也是虚劳。

男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸,脉浮者,里虚也。

男子面色淡薄的,主口渴和失血,突然气喘心悸,脉象浮的,是里虚。

男子脉虚沉弦,无寒热,短气里急,小便不利,面色白,时目瞑,兼衄,少腹满,此为劳使之然。

男子脉象虚沉而弦,没有寒热症状,呼吸短促、腹中拘急,小便不通利,面色发白,时常眼睛昏花,兼有鼻出血,小腹胀满,这是虚劳导致的。

劳之为病,其脉浮大,手足烦,春夏剧,秋冬差,阴寒精自出,酸削不能行。

虚劳这种病,脉象浮大,手足烦热,春夏季节加重,秋冬季节减轻,阴部寒冷、精液自行滑出,腿脚酸软瘦削不能行走。

男子脉浮弱而涩,为无子,精气清冷。〈一作泠。〉

男子脉象浮弱而涩,会没有子嗣,因为精气清冷。(另一版本作“泠”。)

夫失精家少腹弦急,阴头寒,目眩〈一作目眶痛〉,发落,脉极虚芤迟,为清谷亡血,失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。

经常遗精的人,小腹拘急绷紧,阴茎头寒冷,头晕目眩(另一版本作眼眶疼痛),头发脱落,脉象极度虚弱、芤而迟,这是完谷不化、失血、遗精的脉象。如果脉象出现芤、动、微、紧,男子遗精,女子梦交,用桂枝加龙骨牡蛎汤主治。

桂枝加龙骨牡蛎汤方:〈《小品》云:虚弱浮热汗出者,除桂,加白薇、附子各三分,故曰二加龙骨汤。〉

桂枝 芍药 生姜各三两 甘草二两 大枣十二枚 龙骨 牡蛎各三两

上七味,以水七升,煮取三升,分温三服。

桂枝加龙骨牡蛎汤方:(《小品方》说:虚弱而有浮热汗出的,去掉桂枝,加白薇、附子各三分,所以叫二加龙骨汤。)

桂枝 芍药 生姜各三两 甘草二两 大枣十二枚 龙骨 牡蛎各三两

以上七味药,用水七升,煮取三升,分三次温服。

天雄散方:

天雄三两(炮) 白术八两 桂枝六两 龙骨三两

上四味、杵为散,酒服半钱匕,日三服,不知,稍增之。

天雄散方:

天雄三两(炮制) 白术八两 桂枝六两 龙骨三两

以上四味药,捣成散剂,用酒送服半钱匕,每天服三次,如果效果不明显,可以稍微增加用量。

男子平人,脉虚弱细微者,喜盗汗也。

男子在平常状态下,脉象虚弱细微的,容易盗汗。

人年五六十,其病脉大者,痹侠背行,若肠鸣,马刀侠瘿者,皆为劳得之。

人到了五六十岁,如果病脉大,出现背部两侧麻木,或者肠鸣,以及腋下或颈部生瘰疬的,都是虚劳导致的。

脉沉小迟,名脱气,其人疾行则喘喝,手足逆寒,腹满,甚则溏泄、食不消化也。

脉象沉小而迟,叫做脱气,这种人快走就会气喘吁吁,手脚冰冷,腹部胀满,严重时还会腹泻、食物不消化。

脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,虚寒相搏,此名为革。妇人则半产漏下,男子则亡血失精。

脉象弦而大,弦脉主阳气衰减,大脉主中空如芤,衰减就是寒,中空就是虚,虚和寒相互搏结,这叫做革脉。妇人会出现小产或崩漏,男子会出现失血或遗精。

虚劳里急,悸、衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。

虚劳病出现腹中拘急,心悸、鼻出血,腹中疼痛,梦中遗精,四肢酸痛,手足烦热,咽喉干燥、口中干渴,用小建中汤主治。

小建中汤方:

桂枝三两(去皮) 甘草三两(炙) 大枣十二枚 芍药六两 生姜三两胶饴一升

上六味,以水七升,煮取三升,去滓,内胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。〈呕家不可用建中汤,以甜故也。〉

小建中汤方:

桂枝三两(去皮) 甘草三两(炙) 大枣十二枚 芍药六两 生姜三两 胶饴一升

以上六味药,用水七升,煮取三升,去掉药渣,加入胶饴,再放到微火上溶化,温服一升,每天服三次。(呕吐的人不能用建中汤,因为药味甜的缘故。)

虚劳里急、诸不足,黄耆建中汤主之。〈于小建中汤内加黄耆一两半,余依上法,气短胸满者加生姜;腹满者去枣,加茯苓一两半;及疗肺虚损不足,补气加半夏三两。〉

虚劳病出现腹中拘急、各种不足的症状,用黄耆建中汤主治。(在小建中汤内加黄耆一两半,其余按上述方法。气短、胸部胀满的加生姜;腹部胀满的去大枣,加茯苓一两半;以及治疗肺虚损不足,补气加半夏三两。)

虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。〈方见脚气中。〉

虚劳病出现腰痛,小腹拘急,小便不通利的,用八味肾气丸主治。(方子见于脚气篇中。)

肾气丸方:

干地黄八两 山药 山茱萸各四两 泽泻 牡丹皮 茯苓各三两 桂枝附子(炮)各一两

上八味末之,炼蜜和丸梧子大,酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。

肾气丸方:

干地黄八两 山药 山茱萸各四两 泽泻 牡丹皮 茯苓各三两 桂枝 附子(炮制)各一两

以上八味药研成细末,用炼蜜调和制成梧桐子大小的药丸,用酒送服十五丸,可加至二十五丸,每天服两次。

虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之。

虚劳病各种不足,以及风邪引起的各种疾病,用薯蓣丸主治。

薯蓣丸方:

薯蓣三十分 当归 桂枝 条 干地黄 豆黄卷各十分 甘草二十八分人参七分 芎䓖 芍药 白术 麦门冬 杏仁各六分 柴胡 桔梗 茯苓各五分 阿胶七分 干姜三分 白敛二分 防风六分 大枣百枚为膏

上二十一味,末之,炼蜜和丸,如弹子大,空腹酒服一丸,一百丸为剂。

薯蓣丸方:

薯蓣三十分 当归 桂枝 条 干地黄 豆黄卷各十分 甘草二十八分 人参七分 芎䓖 芍药 白术 麦门冬 杏仁各六分 柴胡 桔梗 茯苓各五分 阿胶七分 干姜三分 白敛二分 防风六分 大枣一百枚制成膏

以上二十一味药,研成细末,用炼蜜调和制成弹子大小的药丸,空腹用酒送服一丸,以一百丸为一个疗程。

虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。

虚劳病出现虚烦不能入睡的,用酸枣仁汤主治。

酸枣仁汤方:

酸枣仁二升 甘草一两 知母二两 茯苓二两 芎䓖二两 深师有生姜二两

上五味,以水八升,煮酸枣仁,得六升,内诸药,煮取三升,分温三服。

酸枣仁汤方:

酸枣仁二升 甘草一两 知母二两 茯苓二两 芎䓖二两(深师方中有生姜二两)

以上五味药,用水八升,先煮酸枣仁,得到六升药液,再加入其他药物,煮取三升,分三次温服。

五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,缓中补虚,大黄䗪虫丸主之。

五劳导致极度虚弱、身体消瘦,腹部胀满不能饮食,由饮食损伤、忧思损伤、水饮损伤、房事损伤、饥饿损伤、劳倦损伤、经络营卫气损伤引起,体内有干血,皮肤粗糙如鳞甲,两眼暗黑,需要缓中补虚,用大黄䗪虫丸主治。

大黄䗪虫丸方:

大黄十分(蒸) 黄芩二两 甘草三两 桃仁一升 杏仁一升 芍药四两 干地黄十两 干漆一两 虻虫一升 水蛭百枚 蛴螬一升 䗪虫半升

上十二味,末之,炼蜜和丸小豆大,酒饮服五丸,日三服。

大黄䗪虫丸方:

大黄十分(蒸) 黄芩二两 甘草三两 桃仁一升 杏仁一升 芍药四两 干地黄十两 干漆一两 虻虫一升 水蛭一百枚 蛴螬一升 䗪虫半升

以上十二味药,研成细末,用炼蜜调和制成小豆大小的药丸,用酒送服五丸,每天服三次。

【附方】

《千金翼》炙甘草汤〈一云复脉汤〉:治虚劳不足、汗出而闷,脉结悸,行动如常,不出百日,危急者十一日死。

甘草四两(炙) 桂枝 生姜各三两 麦门冬半升 麻仁半升 人参 阿胶各二两 大枣三十枚 生地黄一斤

上九味,以酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶消尽,温服一升,日三服。

【附方】

《千金翼方》炙甘草汤(又名复脉汤):治疗虚劳不足、出汗而胸闷,脉象结代、心悸,行动如常,但不超过一百天,危急的十一天就会死亡。

甘草四两(炙) 桂枝 生姜各三两 麦门冬半升 麻仁半升 人参 阿胶各二两 大枣三十枚 生地黄一斤

以上九味药,用酒七升、水八升,先煮八味药,取三升,去掉药渣,加入阿胶溶化尽,温服一升,每天服三次。

《肘后》獭肝散:治冷劳,又主鬼疰一门相染。

獭肝一具

炙干末之,水服方寸匕,日三服。

《肘后备急方》獭肝散:治疗冷劳,又主治鬼疰一家互相传染。

獭肝一具

烤干后研成细末,用水送服方寸匕,每天服三次。

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