偏枯,身偏不用而痛,言不变,志不乱,病在分腠之间,巨针取之,益其不足,损其有余,乃可复也。痱之为病也,身无痛者,四肢不收,智乱不甚,其言微知,可治,甚则不能言,不可治也。病先起于阳,后入于阴者,先取其阳,后取其阴,浮而取之。

偏枯病,表现为身体一侧不能活动且疼痛,但言语正常,神志不乱,病在肌肉腠理之间,用大针治疗,补其不足,泻其有余,就可以恢复。痱病,身体没有疼痛,四肢不能收摄,神志有些混乱但不严重,言语微弱但可理解,可以治疗;如果严重到不能说话,就不可治了。病先从阳分发起,后进入阴分的,先针刺阳分,后针刺阴分,用浅刺法。

热病三日而气口静,人迎躁者,取之诸阳,五十九刺,以写其热,而出其汗,实其阴,以补其不足者。身热甚,阴阳皆静者,勿刺也。其可刺者,急取之,不汗出则泄。所谓勿刺者,有死征也。热病七日八日,脉口动,喘而短者,急刺之,汗且自出,浅刺手大指间。热病七日八日,脉微小,病者溲血,口中干,一日半而死。脉代者,一日死。热病已得汗出,而脉尚躁,喘且复热,勿刺肤,喘甚者死。热病七日八日,脉不躁,躁不散数,后三日中有汗,三日不汗,四日死,未曾汗者,勿腠刺之,热病先肤痛,窒鼻充面,取之皮,以第一针,五十九,苛轸鼻,索皮于肺,不得索之火,火者,心也。热病先身濇倚而热,烦悗,干唇口嗌,取之皮,以第一针,五十九,肤胀口干,寒汗出,索脉于心,不得索之水,水者,肾也。热病嗌干多饮,善惊,卧不能起,取之肤肉,以第六针,五十九,目眦青,索肉于脾,不得索之木,木者,肝也。热病面青脑痛,手足躁,取之筋间,以第四针于四逆,筋躄目浸,索筋于肝,不得索之金,金者,肺也,热病数惊,瘛疭而狂,取之脉,以第四针,急写有余者,癫疾毛发去,索血于心,不得索之水,水者,肾也。热病身重骨痛,耳聋而好瞑,取之骨,以第四针,五十九,刺骨病不食,啮齿耳青,索骨于肾,不得索之土,土者,脾也。热病不知所痛,耳聋不能自收,口干,阳热甚,阴颇有寒者,热在髓,死,不可治。热病头痛,颞祷目绾,脉痛善衄,厥热病也,取之以第三针,视有余不足,寒热痔热病,体重,肠中热,取之以第四针,于其腧及下诸指间,索气于胃络,得气也,热病挟脐急痛,胸恢满,取之涌泉与阴陵泉,取以第四针,针嗌里。热病而汗且出,及脉顺可汗者,取之鱼际大渊大都大白,写之则热去,补之则汗出,汗出太甚,取内踝上横脉以止之。热病已得汗而脉尚躁盛,此阴脉之极也,死。其得汗而脉静者,生。热病者脉尚盛躁而不得汗者,此阳脉之极也,死。脉盛躁得汗静者,生。热病不可刺者有九,一曰,汗不出,大颧发赤哕者,死,二曰,泄而腹满甚者,死。三曰,目不明,热不已者,死。四曰,老人婴儿,热而腹满者,死。五曰,汗不出,呕下血者,死。六曰,舌本烂,热不已者,死。七曰,欬而衄,汗不出,出不至足者,死。八曰,髓热者,死。九曰,热而痉者,死,腰折瘛疭,齿噤𬹼也。凡此九者,不可刺也。所谓五十九刺者,两手外内侧各三,凡十二痏,五指间各一,凡八痏,足亦如是。头入发一寸傍三分各三,凡六痏。更入发三寸边五,凡十痏。耳前后口下者各一,项中一,凡六痏。巅上一,祢会一,发际一。廉泉一,风池二,天柱二。

热病第三天,气口脉平静而人迎脉躁动,针刺各阳经,用五十九刺法,以泻其热,使其出汗,充实阴分,补其不足。身体发热很重,但阴阳脉都平静的,不可针刺。那些可以针刺的,要迅速针刺,不出汗就通过泻法使热邪外泄。所谓不可针刺,是因为有死亡征象。热病第七八天,脉口脉动,气喘而短促的,要迅速针刺,汗就会自然出来,浅刺手大指间。热病第七八天,脉象微小,病人尿血,口中干燥,一天半就会死亡。脉象出现代脉的,一天内死亡。热病已经出汗,但脉象仍然躁动,气喘并且再次发热,不要针刺皮肤,气喘严重的会死亡。热病第七八天,脉象不躁动,或躁动但脉不散大不数急,之后三天内会出汗,如果三天不出汗,第四天死亡。未曾出汗的,不要针刺腠理。热病先出现皮肤疼痛,鼻塞面部胀满,针刺皮肤,用第一针(鑱针),取五十九穴。如果鼻生小疹,治疗皮肤要从肺入手,不要从火(心)治疗。热病先出现身体涩滞、倚靠、发热,心烦闷,口唇咽喉干燥,针刺皮肤,用第一针,取五十九穴。皮肤肿胀、口干、出冷汗,治疗血脉要从心入手,不要从水(肾)治疗。热病咽喉干燥、多饮、易惊、卧床不起,针刺皮肤肌肉,用第六针(圆利针),取五十九穴。眼角发青,治疗肌肉要从脾入手,不要从木(肝)治疗。热病面色发青、头痛、手足躁动,针刺筋间,用第四针(锋针),刺四肢逆冷处。筋脉弛缓、眼睛流泪,治疗筋要从肝入手,不要从金(肺)治疗。热病多次惊厥、抽搐、发狂,针刺血脉,用第四针,迅速泻其有余。癫痫病毛发脱落,治疗血要从心入手,不要从水(肾)治疗。热病身体沉重、骨节疼痛、耳聋、喜闭眼,针刺骨,用第四针,取五十九穴。骨病不进食、咬牙、耳色发青,治疗骨要从肾入手,不要从土(脾)治疗。热病不知疼痛、耳聋、肢体不能自主活动、口干、阳热很盛而阴分有寒的,是热邪深入骨髓,会死亡,不可治疗。热病头痛、颞部跳动、目系牵引、脉痛、易鼻出血,是厥热病,用第三针(鍉针)治疗,根据有余不足进行补泻。寒热痔热病,身体沉重、肠中热,用第四针治疗,取腧穴及足趾间穴位,从胃的络脉寻求经气,得气即可。热病脐周剧痛、胸胁胀满,针刺涌泉和阴陵泉,用第四针,针刺咽喉部。热病将要出汗,并且脉象顺证可以发汗的,针刺鱼际、太渊、大都、太白,用泻法热就退去,用补法汗就出来。出汗太多,针刺内踝上横脉(三阴交)来止汗。热病已经出汗但脉象仍然躁盛,这是阴脉衰竭到极点,会死亡。出汗后脉象平静的,能存活。热病脉象仍然盛躁但不出汗的,这是阳脉衰竭到极点,会死亡。脉象盛躁但出汗后脉静的,能存活。热病不可针刺的有九种情况:第一,不出汗,颧骨发红、呃逆的,会死亡。第二,泄泻而腹部胀满严重的,会死亡。第三,目视不明、发热不退的,会死亡。第四,老人和婴儿,发热而腹部胀满的,会死亡。第五,不出汗,呕吐、下血的,会死亡。第六,舌根溃烂、发热不退的,会死亡。第七,咳嗽、鼻出血、不出汗,或出汗不到脚部的,会死亡。第八,骨髓发热的,会死亡。第九,发热而出现痉病的,会死亡,表现为角弓反张、抽搐、牙关紧闭、磨牙。以上九种情况,不可针刺。所谓五十九刺,是两手内外侧各三穴,共十二处;五指间各一穴,共八处;足部也是这样。头部入发际一寸处旁开三分各三穴,共六处;再入发际三寸处两旁各五穴,共十处;耳前后和口下各一穴,项中一穴,共六处;巅顶一穴,囟会一穴,发际一穴;廉泉一穴,风池二穴,天柱二穴。

气满胸中喘息,取足太阴大指之端,去爪甲如韭叶,寒则留之,热则疾之,气下乃止。心疝暴痛,取足太阴厥阴,尽刺去其血络。喉痹舌卷,口中干,烦心,心痛,臂内廉痛,不可及头,取手小指次指爪甲下,去端如韭叶。目中赤痛,从内眦始,取之阴𫏋。风痉身反折,先取足太阳及腘中及血络出血,中有寒,取三里。癃,取之阴𫏋及三毛上及血络出血,男子如蛊,女子如怚,身体腰脊如解,不欲饮食,先取涌泉见血,视跗上盛者,尽见血也。

胸中气满、喘息,针刺足太阴经大趾端,距爪甲如韭菜叶宽处,寒证则留针,热证则快刺,气降下后停针。心疝病突然剧痛,针刺足太阴、足厥阴经,将其血络全部刺破出血。喉痹、舌卷、口干、心烦、心痛、臂内侧痛、不能上举到头部,针刺手小指次指爪甲下,距指端如韭菜叶宽处。目中红痛,从内眼角开始,针刺阴跷脉。风痉病身体角弓反张,先针刺足太阳经及腘中以及血络出血,如果体内有寒,针刺足三里。癃闭,针刺阴跷脉及足大趾三毛处以及血络出血。男子像蛊病,女子像郁结病,身体腰脊像要散开一样,不想饮食,先针刺涌泉出血,再观察足背上有郁血络脉的,全部刺破出血。

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