顺气一日分为四时第四十四
顺气一日分为四时第四十四
黄帝说：各种疾病开始发生的时候，必定起因于燥、湿、寒、暑、风、雨、阴阳、喜怒、饮食、居处等因素。邪气与正气相合，就表现出一定的形态；邪气侵入脏腑，就有了病名。我已经知道这些道理了。但各种疾病，大多在早晨病情减轻，白天病情稳定，傍晚病情加重，夜间病情最重，这是为什么呢？
歧伯曰︰四时之气使然。
岐伯说：这是四时之气的变化所造成的。
黄帝曰︰愿闻四时之气。
黄帝说：我想听听四时之气是怎么回事。
歧伯曰︰春生夏长，秋收冬藏，是气之常也，人亦应之。以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬，朝则人气始生，病气衰，故旦慧。日中人气长，长则胜邪，故安。夕则人气始衰，邪气始生，故加。夜半人气入藏，邪气独居于身，故甚也。
岐伯说：春天生发，夏天生长，秋天收敛，冬天闭藏，这是四时之气的正常规律，人体也与之相应。把一天分为四时：早晨就是春天，中午就是夏天，傍晚就是秋天，半夜就是冬天。早晨，人体的正气开始生发，病气衰退，所以早晨病情减轻。中午，人体的正气旺盛，正气旺盛就能战胜邪气，所以病情稳定。傍晚，人体的正气开始衰退，邪气开始滋生，所以病情加重。半夜，人体的正气进入内脏，邪气独自停留在身体中，所以病情最重。
黄帝曰︰其时有反者何也。
黄帝说：有时病情的变化与此相反，这是为什么呢？
歧伯曰︰是不应四时之气，藏独主其病者，是必以藏气之所不胜时者甚，以其所胜时者起也。
岐伯说：这是疾病不与四时之气相应，而是由五脏单独主宰病情的缘故。这种情况，必定是在五脏之气被时令之气克制的时候病情加重，在五脏之气能够克制时令之气的时候病情好转。
黄帝曰︰治之奈何。
黄帝说：怎样治疗呢？
歧伯曰︰顺天之时，而病可与期，顺者为工，逆者为粗。
岐伯说：顺应天时的变化来治疗，疾病的痊愈就可以预期。顺应天时的医生是良医，违背天时的医生是粗工。
黄帝曰︰善。余闻刺有五变，以主五输，愿闻其数。
黄帝说：讲得好。我听说针刺有五种变化，用来对应五输穴，我想听听其中的道理。
歧伯曰︰人有五藏，五藏有五变，五变有五输，故五五二十五输，以应五时。
岐伯说：人有五脏，五脏各有五种变化，每种变化对应一个五输穴，所以五五共二十五个输穴，用来对应五时。
黄帝曰︰愿闻五变。
黄帝说：我想听听五种变化。
歧伯曰︰肝为牡藏，其色青，其时春，其音角，其味酸，其日甲乙。心为牡藏，其色赤，其时夏，其日丙丁，其音征，其味苦。脾为牝藏，其色黄，其时长夏，其日戊己，其音宫，其味甘。肺为牝藏，其色白，其音商，其时秋，其日庚辛，其味辛。肾为牝藏，其色黑，其时冬，其日壬癸，其音羽，其味咸，是为五变。
岐伯说：肝是阳脏，对应青色，时令是春，五音是角，五味是酸，日子是甲乙日。心是阳脏，对应赤色，时令是夏，日子是丙丁日，五音是徵，五味是苦。脾是阴脏，对应黄色，时令是长夏，日子是戊己日，五音是宫，五味是甘。肺是阴脏，对应白色，五音是商，时令是秋，日子是庚辛日，五味是辛。肾是阴脏，对应黑色，时令是冬，日子是壬癸日，五音是羽，五味是咸。这就是五种变化。
黄帝曰︰以主五输奈何。藏主冬，冬刺井。色主春，春刺荥。时主夏，夏刺俞。音主长夏，长夏刺经。味主秋，秋刺合，是谓五变，以主五输。
黄帝说：如何用这些来对应五输穴呢？五脏对应冬季，冬季针刺井穴。五色对应春季，春季针刺荥穴。五时对应夏季，夏季针刺输穴。五音对应长夏，长夏针刺经穴。五味对应秋季，秋季针刺合穴。这就是五种变化，用来对应五输穴。
黄帝曰︰诸原安合，以致六输。
黄帝说：那些原穴如何配合，从而形成六输穴呢？
歧伯曰︰原独不应五时，以经合之，以应其数，故六六三十六输。
岐伯说：原穴单独不响应五时，把它归并到经穴中，以符合六输的数目，所以六六共三十六个输穴。
黄帝曰︰何谓藏主冬，时主夏，音主长夏，味主秋，色主春，愿闻其故。
黄帝说：为什么说五脏对应冬季，五时对应夏季，五音对应长夏，五味对应秋季，五色对应春季？我想听听其中的缘故。
歧伯曰︰病在藏者，取之井。病变于色者，取之荥。病时间时甚者，取之俞。病变于音者，取之经。经满而血者，病在胃，及以饮食不节得病者，取之于合，故命曰味主合。是谓五变也。
岐伯说：病在五脏的，取用井穴。病表现在面色变化的，取用荥穴。病情时轻时重的，取用输穴。病表现在声音变化的，取用经穴。经脉满盛而有瘀血，病在胃，以及因饮食不节而得的病，取用合穴，所以称为“味主合”。这就是五种变化。