上膈第六十八
上膈第六十八
黄帝曰︰气为上膈者，食饮入而还出，余已知之矣。虫为下膈，下膈者，食晬时乃出，余未得其意，愿卒闻之。
黄帝说：因气机阻滞形成的上膈病，饮食入口后又吐出来，我已经知道了。因虫积形成的下膈病，食物经过一昼夜才排出，我还不明白其中的道理，希望听你详细讲解。
歧伯曰︰喜怒不适，食饮不节，寒温不时，则寒汁流于肠中，流于肠中则虫寒，虫寒则积聚，守于下管，则肠胃充郭，卫气不营，邪气居之，人食则虫上食，虫上食则下管虚，下管虚则邪气胜之，积聚已留，留则痈成，痈成则下管约，其痈在管内者，即而痛深，其痈在外者，则痈外而痛浮，痈上皮热。
岐伯说：喜怒不调，饮食不节，寒温不适时，寒凉的汁液就会流入肠中。寒汁流入肠中，虫就会受寒，虫受寒就积聚在一起，停留在下脘部位，导致肠胃胀满，卫气不能正常运行，邪气乘虚侵入。人进食时，虫就向上寻求食物，虫向上移动就使下脘空虚，下脘空虚则邪气占据优势，积聚停留不去，停留日久就形成痈肿。痈肿形成后，下脘就会狭窄。痈肿在肠管内部的，疼痛部位较深；痈肿在肠管外部的，痈肿在表面而疼痛浮浅，痈肿处的皮肤发热。
黄帝曰︰刺之奈何。
黄帝说：怎样针刺治疗呢？
歧伯曰︰微按其痈，视气所行，先浅刺其傍，稍内益深，还而刺之，无过三行，察其沉浮，以为深浅，已刺必熨，令热入中，日使热内，邪气益衰，大痈乃溃。伍以参禁，以除其内，恬憺无为，乃能行气，后以咸苦，化谷乃下矣。
岐伯说：轻轻按压痈肿部位，观察气行的走向，先在痈肿旁边浅刺，然后逐渐刺入更深，反复针刺，不超过三次。根据病位的深浅来决定针刺的深度。针刺后必须用热熨法，使热力透入体内，每天使热力内传，邪气就会逐渐衰退，大的痈肿就会溃散。同时配合多种禁忌，以清除内邪，保持恬淡虚无的心境，才能使气机运行，之后再用咸味和苦味的药物，帮助消化食物，使食物下行。