黄帝问曰︰春脉如弦，何如而弦。
黄帝问道：春天的脉象如同琴弦，怎样才算是弦脉？
歧伯对曰︰春脉者肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气来，耎弱轻虚而滑，端直以长，故曰弦，反此者病。
岐伯回答说：春脉对应肝脏，属东方木，是万物开始生长的象征。因此脉气来时，柔软、轻虚而滑利，端直而长，所以称为弦脉。与此相反的就是病脉。
帝曰︰何如而反。
黄帝问：怎样才算是相反呢？
歧伯曰︰其气来实而强，此谓太过，病在外；其气来不实而微，此谓不及，病在中。
岐伯说：脉气来时充实而强劲，这叫做太过，主病在外部；脉气来时不充实而微弱，这叫做不及，主病在内部。
帝曰︰春脉太过与不及，其病皆何如。
黄帝问：春脉太过和不及，分别会引起什么病？
歧伯曰︰太过则令人善忘，忽忽眩冒而巅疾；其不及，则令人胸痛引背，下则两肋胠满。
岐伯说：太过会使人健忘，精神恍惚、头晕目眩，引发头顶的疾病；不及会使人胸痛牵引到背部，向下则两胁胀满。
帝曰︰善。夏脉如钩，何如而钩。
黄帝说：讲得好。夏天的脉象如同钩子，怎样才算是钩脉？
歧伯曰︰夏脉者心也，南方火也，万物之所以盛长也，故其气来盛去衰，故曰钩，反此者病。
岐伯说：夏脉对应心脏，属南方火，是万物繁盛生长的象征。因此脉气来时充盛，去时衰减，所以称为钩脉。与此相反的就是病脉。
帝曰︰何如而反。
黄帝问：怎样才算是相反呢？
歧伯曰︰其气来盛去亦盛，此谓太过，病在外；其气来不盛去反盛，此谓不及，病在中。
岐伯说：脉气来时充盛，去时也充盛，这叫做太过，主病在外部；脉气来时不充盛，去时反而充盛，这叫做不及，主病在内部。
帝曰︰夏脉太过与不及，其病皆何如。
黄帝问：夏脉太过和不及，分别会引起什么病？
歧伯曰︰太过则令人身热而肤痛，为浸淫；其不及，则令人烦心，上见欬唾，下为气泄。
岐伯说：太过会使人身体发热、皮肤疼痛，成为浸淫疮；不及会使人心中烦乱，在上出现咳嗽、唾痰，在下出现气泄（矢气）。
帝曰︰善。秋脉如浮，何如而浮。
黄帝说：讲得好。秋天的脉象如同浮起，怎样才算是浮脉？
歧伯曰︰秋脉者肺也，西方金也，万物之所以收成也，故其气来，轻虚以浮，来急去散，故曰浮，反此者病。
岐伯说：秋脉对应肺脏，属西方金，是万物收成的象征。因此脉气来时，轻虚而浮，来势急促，去势散漫，所以称为浮脉。与此相反的就是病脉。
帝曰︰何如而反。
黄帝问：怎样才算是相反呢？
歧伯曰︰其气来，毛而中央坚，两傍虚，此谓太过，病在外；其气来，毛而微，此谓不及，病在中。
岐伯说：脉气来时，浮而中央坚实，两旁空虚，这叫做太过，主病在外部；脉气来时，浮而微弱，这叫做不及，主病在内部。
帝曰︰秋脉太过与不及，其病皆何如。
黄帝问：秋脉太过和不及，分别会引起什么病？
歧伯曰︰太过则令人逆气而背痛，愠愠然；其不及，则令人喘，呼吸少气而欬，上气见血，下闻病音。
岐伯说：太过会使人气逆、背部疼痛，心中郁闷不舒；不及会使人气喘，呼吸短促而咳嗽，在上则气逆咳血，在下则可听到喉中痰鸣声。
帝曰︰善。冬脉如营，何如而营。
黄帝说：讲得好。冬天的脉象如同营居，怎样才算是营脉？
歧伯曰︰冬脉者肾也，北方水也，万物之所以合藏也，故其气来，沈以搏，故曰营，反此者病。
岐伯说：冬脉对应肾脏，属北方水，是万物闭藏内守的象征。因此脉气来时，沉而搏指，所以称为营脉。与此相反的就是病脉。
帝曰︰何如而反。
黄帝问：怎样才算是相反呢？
歧伯曰︰其气来如弹石者，此谓太过，病在外；其去如数者，此谓不及，病在中。
岐伯说：脉气来时像弹石一样坚硬，这叫做太过，主病在外部；脉气去时像数脉一样急促，这叫做不及，主病在内部。
帝曰︰冬脉太过与不及，其病皆何如。
黄帝问：冬脉太过和不及，分别会引起什么病？
歧伯曰︰太过，则令人解聡，脊脉痛而少气不欲言；其不及，则令人心悬如病饥，眇中清，脊中痛，少腹满，小便变。
岐伯说：太过会使人懈惰无力，脊背经脉疼痛、气短而不想说话；不及会使人心中悬空如同饥饿，季胁下清冷，脊背中部疼痛，小腹胀满，小便异常。
帝曰︰四时之序，逆从之变异也，然脾脉独何主。
黄帝说：四季的脉象顺序，有顺逆的变化，但脾脉单独主什么？
歧伯曰︰脾脉者土也，孤藏以灌四傍者也。
岐伯说：脾脉属土，是孤脏，用来灌溉四旁的脏腑。
帝曰︰然则脾善恶，可得见之乎。
黄帝问：那么脾脉的好坏，可以观察到吗？
歧伯曰︰善者不可得见，恶者可见。
岐伯说：好的脾脉（正常脉象）观察不到，坏的脾脉（病脉）可以观察到。
帝曰︰恶者何如可见。
黄帝问：坏的脾脉怎样可以观察到？
歧伯曰︰其来如水之流者，此谓太过，病在外；如鸟之喙者，此谓不及，病在中。
岐伯说：脉气来时像水流一样汹涌，这叫做太过，主病在外部；像鸟嘴一样尖锐，这叫做不及，主病在内部。
帝曰︰夫子言脾为孤藏，中央土以灌四傍，其太过与不及，其病皆何如。
黄帝问：先生说脾是孤脏，位居中央属土，灌溉四旁的脏腑，它的太过和不及，分别会引起什么病？
歧伯曰︰太过，则令人四支不举；其不及，则令人九窍不通，名曰重强。
岐伯说：太过会使人四肢不能举动；不及会使人九窍不通，称为重强。
帝瞿然而起，再拜而稽首曰︰善。吾得脉之大要，天下至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一，神转不回，回则不转，乃失其机，至数之要，迫近以微，著之玉版，藏之藏府，每旦读之，名曰玉机。
黄帝惊异地起身，再次跪拜叩头说：讲得好。我领悟了脉象的要领，这是天下最重要的道理。五色、脉象的变化，揣度其正常与异常，其规律在于一个“一”字。神机运转而不回逆，回逆就不能运转，就会失去生机。这个至数要理，既切近又精微，应刻写在玉版上，收藏在府库中，每天早晨诵读，称为《玉机》。
五藏受气于其所生，传之于其所胜，气舍于其所生，死于其所不胜。
五脏接受病气于它所生的脏（子脏），传给它所克制的脏（所胜），病气留止于生它的脏（母脏），死亡于克制它的脏（所不胜）。
病之且死，必先传行至其所不胜，病乃死。此言气之逆行也，故死。
疾病到了将要死亡的时候，必定先传到它所不胜的脏，然后病人才会死亡。这是说病气的逆行传变，所以会导致死亡。
肝受气于心，传之于脾，气舍于肾，至肺而死。
肝脏从心脏接受病气，传给脾脏，病气留止于肾脏，传到肺脏时死亡。
心受气于脾，传之于肺，气舍于肝，至肾而死。
心脏从脾脏接受病气，传给肺脏，病气留止于肝脏，传到肾脏时死亡。
脾受气于肺，传之于肾，气舍于心，至肝而死。
脾脏从肺脏接受病气，传给肾脏，病气留止于心脏，传到肝脏时死亡。
肺受气于肾，传之于肝，气舍于脾，至心而死。
肺脏从肾脏接受病气，传给肝脏，病气留止于脾脏，传到心脏时死亡。
肾受气于肝，传之于心，气舍于肺，至脾而死。
肾脏从肝脏接受病气，传给心脏，病气留止于肺脏，传到脾脏时死亡。
此皆逆死也。一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。
这些都是逆传导致死亡的情况。将一天一夜分为五个时段，分别对应五脏，这样就可以预测死亡时间的早晚。
黄帝曰︰五藏相通，移皆有次，五藏有病，则各传其所胜。不治，法三月若六月，若三日若六日，传五藏而当死，是顺传所胜之次。故曰︰别于阳者，知病从来；别于阴者，知死生之期。言知至其所困而死。
黄帝说：五脏是相通的，病气的转移都有一定的次序。五脏有病，会各自传给它所克制的脏。若不治疗，按规律大约三个月或六个月，或者三天或六天，传遍五脏就会死亡，这是顺传于所克的次序。所以说：能辨别阳脉（胃气），就知道病从哪里来；能辨别阴脉（真脏脉），就知道死生的日期。也就是说，知道病传到它所困（所不胜）的脏时就会死亡。
是故风者百病之长也，今风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热，当是之时，可汗而发也；或痺不仁肿痛，当是之时，可汤熨及火灸刺而去之。
因此风邪是各种疾病的先导。风寒侵袭人体，使人毫毛全部竖起，皮肤毛孔闭塞而发热，在这个时候，可以用发汗的方法驱散病邪；或者出现麻痹不仁、肿痛的症状，在这个时候，可以用汤熨、火灸、针刺的方法去除病邪。
弗治，病入舍于肺，名曰肺痺，发欬上气。
如果不及时治疗，病邪就会侵入并留止于肺，称为肺痹，出现咳嗽、气逆的症状。
弗治，肺即传而行之肝，病名曰肝痺，一名曰厥，恢痛出食，当是之时，可按若刺耳。
再不治疗，肺就会把病邪传给肝脏，病名叫做肝痹，也叫做厥，出现胁痛、呕吐食物的症状，在这个时候，可以用按摩或针刺的方法治疗。
弗治，肝传之脾，病名曰脾风，发瘅，腹中热，烦心出黄，当此之时，可按可药可浴。
再不治疗，肝就会把病邪传给脾脏，病名叫做脾风，出现黄疸、腹中发热、心中烦乱、小便发黄的症状，在这个时候，可以用按摩、药物或药浴的方法治疗。
弗治，脾传之肾，病名曰疝瘕，少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊，当此之时，可按可药。
再不治疗，脾就会把病邪传给肾脏，病名叫做疝瘕，出现小腹部郁热疼痛、小便白浊的症状，也叫做蛊病，在这个时候，可以用按摩或药物的方法治疗。
弗治，肾传之心，病筋脉相引而急，病名曰瘛，当此之时，可灸可药。
再不治疗，肾就会把病邪传给心脏，出现筋脉相互牵引拘急的症状，病名叫做瘛，在这个时候，可以用艾灸或药物的方法治疗。
弗治，满十日，法当死。肾因传之心，心即复反传而行之肺，发寒热，法当三岁死，此病之次也。
再不治疗，满十天，按规律应当死亡。如果病邪从肾传到心，心又反过来传给肺，出现发冷发热的症状，按规律应当三年后死亡。这就是疾病传变的次序。
然其卒发者，不必治于传，或其传化有不以次，不以次入者，忧恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。因而喜大虚则肾气乘矣，怒则肝气乘矣，悲则肺气乘矣，恐则脾气乘矣，忧则心气乘矣，此其道也。故病有五，五五二十五变，及其传化。传，乘之名也。
但是，对于突然发病的，不一定按照这个传变规律来治疗。或者病邪的传变有不按次序的。忧、恐、悲、喜、怒这些情志因素，会使病邪不能按次序传变，因而使人患上大病。因此，过度欢喜会使心气大虚，肾气就会乘虚而入；大怒则肝气乘脾；悲伤则肺气乘肝；恐惧则脾气乘肾；忧愁则心气乘肺。这就是情志致病的规律。所以病有五种，五五相乘就产生二十五种变化，以及它们的传变转化。所谓“传”，其实就是“乘”的另一种说法。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六月死，真藏脉见，乃予之期日。
如果大骨枯槁，大肉凹陷，胸中气满，呼吸困难，呼吸时身体随之摇动，预计六个月后死亡；如果出现真脏脉，就可以预测具体的死亡日期。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，期一月死，真藏见，乃予之期日。
如果大骨枯槁，大肉凹陷，胸中气满，呼吸困难，内部疼痛牵引到肩部和颈部，预计一个月后死亡；如果出现真脏脉，就可以预测具体的死亡日期。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热脱肉破镰，真藏见，十月之内死。
如果大骨枯槁，大肉凹陷，胸中气满，呼吸困难，内部疼痛牵引到肩部和颈部，身体发热，肌肉消瘦，皮肤干枯，出现真脏脉，将在十个月内死亡。
大骨枯槁，大肉陷下，肩髓内消，动作益衰，真藏来见，期一藏死，见其真藏，乃予之期日。
如果大骨枯槁，大肉凹陷，肩髓内部消减，动作更加衰弱，真脏脉尚未出现，预计一年内死亡；如果出现真脏脉，就可以预测具体的死亡日期。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，腹内痛，心中不便，肩项身热，破镰脱肉，目匡陷，真藏见，目不见人，立死，其见人者，至其所不胜之时则死。
如果大骨枯槁，大肉凹陷，胸中气满，腹内疼痛，心中不适，肩项部发热，皮肤干枯，肌肉消瘦，眼眶凹陷，出现真脏脉，眼睛看不见人，会立即死亡；如果还能看见人，那么当病传到它所不胜的脏气当旺的时候就会死亡。
急虚身中卒至，五藏绝闭，脉道不通，气不往来，譬如堕溺，不可为期。
对于突然虚衰、身体被邪气突然侵袭，五脏之气闭塞，脉道不通，气血不能往来运行的情况，就像从高处坠落或溺水一样，不能按常规的日期来预测死亡。
其脉绝不来，若人一息五六至，其形肉不脱，真藏虽不见，犹死也。
如果脉象断绝不来，或者一呼一吸之间脉搏跳动五六次，即使形体肌肉没有消瘦，真脏脉没有出现，也还是会死亡。
真肝脉至，中外急，如循刀刃责责然，如按琴瑟弦，色青白不泽，毛折，乃死。
真肝脉到来，内外都紧急，像触摸刀刃一样锋利，又像按在琴瑟的弦上，面色青白没有光泽，毫毛折断，就会死亡。
真心脉至，坚而搏，如循薏苡子累累然，色赤黑不泽，毛折，乃死。
真心脉到来，坚硬而搏指，像触摸一串串的薏苡仁一样，面色赤黑没有光泽，毫毛折断，就会死亡。
真肺脉至，大而虚，如以毛羽中人肤，色白赤不泽，毛折，乃死。
真肺脉到来，大而空虚，像用羽毛触及人的皮肤，面色白赤没有光泽，毫毛折断，就会死亡。
真肾脉至，搏而绝，如指弹石辟辟然，色黑黄不泽，毛折，乃死。
真肾脉到来，搏指而像要断绝，像手指弹石头一样发出辟辟的声响，面色黑黄没有光泽，毫毛折断，就会死亡。
真脾脉至，弱而乍数乍疏，色黄青不泽，毛折，乃死。
真脾脉到来，软弱无力，时而快时而慢，面色黄青没有光泽，毫毛折断，就会死亡。
诸真藏脉见者，皆死，不治也。
凡是出现真脏脉的，都会死亡，无法治疗。
黄帝曰︰见真藏曰死，何也。
黄帝问：出现真脏脉就说会死，这是为什么？
歧伯曰︰五藏者，皆禀气于胃，胃者，五藏之本也，藏气者，不能自致于手太阴，必因于胃气，乃至于手太阴也，故五藏各以其时，自为而至于手太阴也。故邪气胜者，精气衰也，故病甚者，胃气不能与之俱至于手太阴，故真藏之气独见，独见者病胜藏也，故曰死。
岐伯说：五脏都禀受胃气，胃是五脏的根本。五脏之气不能自行到达手太阴寸口，必须依靠胃气才能到达手太阴。所以五脏各自在其所主的时令，凭借胃气而显现于手太阴。因此，邪气盛，精气就衰。所以病重的时候，胃气不能与脏气一起到达手太阴，于是真脏之气就单独显现。单独显现，说明病邪胜过了脏气，所以说会死亡。
黄帝曰︰凡治病，察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之无后其时。
黄帝说：凡是治病，要观察病人的形体、精气、面色、脉象的盛衰、疾病的新旧，然后进行治疗，不要错过时机。
形气相得，谓之可治；色泽以浮，谓之易己；脉从四时，谓之可治；脉弱以滑，是有胃气，命曰易治，取之以时。
形体和精气相称，称为可治；面色润泽而有光彩，称为易愈；脉象顺应四时，称为可治；脉象软弱而滑利，这是有胃气，称为易治，应抓住时机进行治疗。
形气相失，谓之难治；色夭不泽，谓之难已；脉实以坚，谓之益甚；脉逆四时，为不可治。
形体和精气不相称，称为难治；面色枯槁没有光泽，称为难愈；脉象充实而坚硬，称为病势加重；脉象与四时相逆，为不可治。
必察四难，而明告之。所谓逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，其至皆悬绝沈濇者，命曰逆四时。
必须审察这四种难治的情况，并明确告知病人。所谓脉逆四时，是指春天出现肺脉（浮短而涩），夏天出现肾脉（沉石），秋天出现心脉（钩），冬天出现脾脉（软弱），这些脉象都表现为悬绝、沉涩的，称为逆四时。
未有藏形，于春夏而脉沈濇，秋冬而脉浮大，名曰逆四时也。
没有出现相应脏脉的形态，在春夏季节脉象反而沉涩，在秋冬季节脉象反而浮大，这也叫做逆四时。
病热脉静，泄而脉大，脱血而脉实，病在中脉实坚，病在外脉不实坚者，皆难治。
热病而脉象反静，泄泻而脉象反大，失血而脉象反实，病在内部而脉象实坚，病在外部而脉象不实坚，这些都是难治的情况。
黄帝曰︰余闻虚实以决死生，愿闻其情。
黄帝说：我听说根据虚实证候可以判断死生，希望听听其中的具体情况。
歧伯曰︰五实死，五虚死。
岐伯说：五实证会死亡，五虚证也会死亡。
帝曰︰愿闻五实五虚。
黄帝说：希望听听什么是五实和五虚。
歧伯曰︰脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀，此谓五实。
岐伯说：脉象盛大，皮肤发热，腹部胀满，大小便不通，心中烦闷昏乱，这叫做五实。
脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，此谓五虚。
脉象细小，皮肤寒冷，气短，大小便泄利不止，饮食不进，这叫做五虚。
帝曰︰其时有生者，何也。
黄帝问：但有时也有能存活的，这是为什么？
歧伯曰︰浆粥入胃，泄注止，则虚者活；身汗得后利，则实者活。此其候也。
岐伯说：如果病人能吃进米粥，泄泻停止，那么五虚证的患者可以存活；如果身体能出汗，大小便通畅，那么五实证的患者可以存活。这就是判断的征候。