黄帝问曰:病有标本,刺有逆从,奈何。
黄帝问道:疾病有标病和本病的区别,针刺有逆治和从治的不同,这是怎么回事呢?
歧伯对曰:凡刺之方,必别阴阳,前后相应,逆从得施,标本相移。
岐伯回答说:大凡针刺的法则,必须辨别阴阳属性,使前后相互呼应,逆治和从治得以恰当运用,标病和本病相互转移。
故曰有其在标而求之于标,有其在本而求之于本,有其在本而求之于标,有其在标而求之于本;故治有取标而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有从取而得者。故知逆与从,正行无问,知标本者,万举万当,不知标本,是谓妄行。
所以说,有的病在标就治标,有的病在本就治本,有的病在本却治标,有的病在标却治本。因此治疗时,有取标而治愈的,有取本而治愈的,有采用逆治法而治愈的,有采用从治法而治愈的。所以懂得逆治和从治的道理,就能正确施治而无需疑虑;懂得标病和本病的关系,就能万无一失;不懂得标病和本病,就是胡乱施治。
夫阴阳逆从,标本之为道也,小而大,言一而知百病之害,少而多,浅而博,可以言一而知百也。以浅而知深,察近而知远,言标与本,易而勿及。
阴阳逆从和标本的道理,看起来小实际上意义很大,掌握了一个要点就能知道百病的危害。由少可以知多,由浅可以知博,所以能通过一个例子而推知百病。从浅显处能推知深奥,观察近处能推知远处,谈论标病与本病,道理虽然容易理解,但实际运用却难以达到。
治反为逆,治得为从。
治疗违背了病机就是逆治,治疗符合了病机就是从治。
先病而后逆者,治其本;先逆而后病者,治其本。
先患病而后出现气血逆乱的,治疗其本病;先出现气血逆乱而后患病的,治疗其本病。
先寒而后生病者,治其本;先病而后生寒者,治其本。
先有寒证而后患其他病的,治疗其本病;先患病而后出现寒证的,治疗其本病。
先热而后生病者,治其本;先热而后生中满者,治其标。
先有热证而后患其他病的,治疗其本病;先有热证而后出现中焦胀满的,治疗其标病。
先病而后泄者,治其本;先泄而后生他病者,治其本。必且调之,乃治其他病。
先患病而后出现泄泻的,治疗其本病;先泄泻而后患其他病的,治疗其本病。必须先调治好泄泻,然后再治疗其他病。
先病而后生中满者,治其标;先中满而后烦心者,治其本。
先患病而后出现中焦胀满的,治疗其标病;先中焦胀满而后出现心烦的,治疗其本病。
人有客气有同气。
人体有外来邪气(客气)和体内正气(同气)之分。
小大不利,治其标;小大利,治其本。
大小便不通利的,先治疗其标病;大小便通利的,治疗其本病。
病发而有余,本而标之,先治其本,后治其标。
疾病发作表现为实证的,应当先治本后治标,即先治疗其本病,再治疗其标病。
病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。
疾病发作表现为虚证的,应当先治标后治本,即先治疗其标病,再治疗其本病。
谨察间甚,以意调之;间者并行,甚者独行,先以小大不利而后生病者,治其本。
要仔细观察病情的轻重缓急,根据具体情况用心调治;病情轻缓的可以标本兼治,病情重急的则要单独治疗标病或本病。如果先出现大小便不利而后患其他病的,应当先治疗其本病。
夫病传者心病,先心痛,一日而欬,三日胁肢痛,五日闭塞不通,身痛体重,三日不已,死,冬夜半,夏日中。
关于疾病的传变:心病先出现心痛,一天后出现咳嗽,三天后出现胁肋部疼痛,五天后出现闭塞不通、身体疼痛沉重,再过三天如果还不痊愈就会死亡,冬天死于半夜,夏天死于中午。
肺病喘欬,三日而胁肢满痛,一日身重体痛,五日而胀,十日不已,死,冬日入,夏日出。
肺病出现气喘咳嗽,三天后出现胁肋部胀满疼痛,一天后出现身体沉重疼痛,五天后出现腹部胀满,十天后如果还不痊愈就会死亡,冬天死于日落时,夏天死于日出时。
肝病头目眩胁肢满,三日体重身痛,五日而胀,三日腰脊少腹痛胫酸,三日不已,死,冬日入,夏早食。
肝病出现头晕目眩、胁肋部胀满,三天后出现身体沉重疼痛,五天后出现腹部胀满,三天后出现腰脊和小腹疼痛、小腿酸软,再过三天如果还不痊愈就会死亡,冬天死于日落时,夏天死于吃早饭时。
脾病身痛体重,一日而胀,二日少腹腰脊痛胫酸,三日背(月吕)筋痛小便闭,十日不已,死,冬人定,夏晏食。
脾病出现身体疼痛沉重,一天后出现腹部胀满,两天后出现小腹和腰脊疼痛、小腿酸软,三天后出现背部筋脉疼痛、小便不通,十天后如果还不痊愈就会死亡,冬天死于人们入睡时,夏天死于吃晚饭时。
肾病少腹腰脊痛(骨行)酸,三日背(月吕)筋痛小便闭,三日腹胀,三日两胁肢痛,三日不已,死,冬大晨,夏晏晡。
肾病出现小腹和腰脊疼痛、小腿酸软,三天后出现背部筋脉疼痛、小便不通,三天后出现腹部胀满,三天后出现两胁肋部疼痛,再过三天如果还不痊愈就会死亡,冬天死于天亮时,夏天死于黄昏时。
胃病胀满,五日少腹腰脊痛(骨行)酸,三日背 (月吕)筋痛小便闭,五日身体重,六日不已,死,冬夜半后,夏日昳。
胃病出现胀满,五天后出现小腹和腰脊疼痛、小腿酸软,三天后出现背部筋脉疼痛、小便不通,五天后出现身体沉重,六天后如果还不痊愈就会死亡,冬天死于后半夜,夏天死于午后。
膀胱病小便闭,五日少腹胀腰脊痛(骨行)酸,一日腹胀,一日身体痛,二日不已,死,冬鸡鸣,夏下晡。
膀胱病出现小便不通,五天后出现小腹胀满、腰脊疼痛、小腿酸软,一天后出现腹部胀满,一天后出现身体疼痛,两天后如果还不痊愈就会死亡,冬天死于鸡鸣时,夏天死于下午。
诸病以次是相传,如是者,皆有死期,不可刺。间一藏止,及至三四藏者,乃可刺也。
各种疾病按照这样的次序传变,像这样的情况,都有死亡的日期,不可用针刺治疗。如果疾病传变只间隔一个脏腑就停止,或者传到三四个脏腑才停止的,才可以用针刺治疗。
篇章互见
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