刺节真邪第七十五
刺节真邪第七十五
歧伯曰︰固有五节，一曰振埃，二曰发蒙，三曰去爪，四曰彻衣，五曰解惑。
岐伯说：确实有五种节法，第一种叫振埃，第二种叫发蒙，第三种叫去爪，第四种叫彻衣，第五种叫解惑。
歧伯曰︰振埃者，刺外，去阳病也。发蒙者，刺府输，去府病也。去爪者，刺关节支络也。彻衣者，尽刺诸阳之奇输也。解惑者，尽知调阴阳，补写有余不足，相倾移也。
岐伯说：振埃，是针刺外部经脉，去除阳经的病。发蒙，是针刺六腑的腧穴，去除六腑的病。去爪，是针刺关节的支络。彻衣，是针刺所有阳经的奇穴。解惑，是完全懂得调和阴阳，补泻有余和不足，使阴阳相互平衡。
歧伯曰︰振埃者，阳气大逆，上满于胸中，愤瞋肩息，大气逆上，喘喝坐伏，病恶埃烟，寉不得息，请言振埃，尚疾于振埃。
岐伯说：振埃，是指阳气严重上逆，充满在胸中，胸部胀满、耸肩呼吸，邪气上逆，喘息有声，坐卧不宁，病人厌恶尘埃烟雾，不能正常呼吸。我所说的振埃，比振落尘埃还要迅速。
黄帝曰︰善。取之何如。
黄帝说：好。怎样取穴呢？
歧伯曰︰取之天容。
岐伯说：取天容穴。
黄帝曰︰其欬上气，穷诎胸痛者，取之奈何。
黄帝说：如果病人咳嗽气逆，呼吸不畅、胸痛，又该怎样取穴呢？
歧伯曰︰取之廉泉。
岐伯说：取廉泉穴。
黄帝曰︰取之有数乎。
黄帝说：取穴有法度吗？
歧伯曰︰取天容者，无过一里。取廉泉者，血变而止。
岐伯说：取天容穴，针刺不要超过一寸。取廉泉穴，看到血色变化就停止。
黄帝曰︰善哉。
黄帝说：好啊。
黄帝说：刺节中说到发蒙，我不明白它的意思。发蒙，是指耳朵听不见，眼睛看不见，先生却说针刺六腑的腧穴，去除六腑的病，是哪个腧穴有这样的作用呢？希望听听其中的道理。
歧伯曰︰妙乎哉问也，此刺之大约，针之极也，神明之类也，口说书卷，犹不能及也，请言发蒙耳，尚疾于发蒙也。
岐伯说：问得真妙啊！这是针刺的大法，针术的极致，属于神妙的一类，用口说和书卷，都难以完全表达。我所说的发蒙，比启发蒙昧还要迅速。
黄帝曰︰善。愿卒闻之。
黄帝说：好。希望详细听听。
歧伯曰︰刺此者，必于日中，刺其听宫，中其眸子，声闻于耳，此其输也。
岐伯说：针刺这种病，一定要在中午时分，针刺听宫穴，针感要达到眼睛，声音能传入耳朵，这就是它的腧穴。
黄帝曰︰善。何谓声闻于耳。
黄帝说：好。什么叫声音传入耳朵？
歧伯曰︰刺邪以手坚按其两鼻窍而疾偃，其声必应于针也。
岐伯说：针刺时，用手紧紧按住病人的两个鼻孔，然后迅速让病人仰卧，这样声音一定会与针相应。
黄帝曰︰善。此所谓弗见为之，而无目视，见而取之，神明相得者也。
黄帝说：好。这就是所谓不用眼睛看就能做到，见到效果就取穴，是神妙相合的方法。
歧伯曰︰腰脊者，身之大关节也。肢胫者，人之管以趋翔也。茎垂者，身中之机，阴精之候，津液之道也。故饮食不节，喜怒不时，津液内溢，乃下留于睪，血道不通，日大不休，俛仰不便，趋翔不能，此病荣然有水，不上不下，铍石所取，形不可匿，常不得蔽，故命曰去爪。
岐伯说：腰脊是身体的大关节。四肢和胫骨是人体用来行走和跳跃的。阴茎和睾丸是身体中的关键，是阴精的征象，津液的通路。所以饮食不节制，喜怒不按时，津液在体内泛滥，就向下流注到睾丸，血脉不通，一天天肿大不止，弯腰仰头不方便，行走跳跃不能，这种病像有水积聚，不上不下，用铍针和砭石来治疗，形体不能隐藏，常常无法遮蔽，所以命名为去爪。
歧伯曰︰是阳气有余，而阴气不足，阴气不足则内热，阳气有余则外热，内热相搏，热于怀炭，外畏绵帛近，不可近身，又不可近席，腠理闭塞，则汗不出，舌焦唇槁，腊干嗌燥，饮食不让美恶。
岐伯说：这是阳气有余，而阴气不足。阴气不足就产生内热，阳气有余就产生外热，内外热相互搏结，热得像抱着炭火，外面害怕绵帛靠近，不能让人接近身体，也不能靠近席子，腠理闭塞，所以汗不出，舌焦唇干，肌肉干燥，咽喉干燥，饮食不分好坏。
黄帝曰︰善。取之奈何。
黄帝说：好。怎样取穴呢？
歧伯曰︰取之于其天府大杼三痏，又刺中膂，以去其热，补足手太阴，以去其汗，热去汗稀，疾于彻衣。
岐伯说：取天府、大杼穴，各刺三次，再刺中膂穴，来去除热邪，补足太阴和手太阴经，来止汗，热退汗少，比脱掉衣服还快。
黄帝曰︰善。
黄帝说：好。
歧伯曰︰大风在身，血脉偏虚，虚者不足，实者有余，轻重不得，倾侧宛伏，不知东西，不知南北，乍上乍下，乍反乍覆，颠倒无常，甚于迷惑。
岐伯说：严重的风邪在身体中，血脉偏虚，虚的是不足，实的是有余，身体轻重失衡，倾斜俯伏，不辨东西，不认南北，忽上忽下，忽反忽覆，颠倒无常，比一般的迷惑更严重。
黄帝曰︰善。取之奈何。
黄帝说：好。怎样取穴呢？
歧伯曰︰写其有余，补其不足，阴阳平复，用针若此，疾于解惑。
岐伯说：泻其有余，补其不足，使阴阳恢复平衡，用针如此，比解除迷惑还快。
黄帝曰︰善。请藏之灵兰之室，不敢妄出也。
黄帝说：好。请把这些珍藏在灵兰之室，不敢随便拿出来。
黄帝曰︰余闻刺有五邪，何谓五邪。
黄帝说：我听说针刺有五邪，什么是五邪？
歧伯曰︰病有持痈者，有容大者，有狭小者，有热者，有寒者，是谓五邪。
岐伯说：病有痈肿的，有大的，有小的，有热的，有寒的，这就是五邪。
黄帝曰︰刺五邪奈何。
黄帝说：针刺五邪是怎样的？
歧伯曰︰凡刺五邪之方，不过五章，瘅热消灭，肿聚散亡，寒痹益温。小者益阳，大者必去，请道其方。
岐伯说：针刺五邪的方法，不过五章，热病消除，肿聚消散，寒痹变温。小的补益阳气，大的必须去除，请让我说说这些方法。
凡刺痈邪，无迎陇，易俗移性，不得脓，脆道更行，去其乡，不安处所乃散亡，诸阴阳过痈者，取之其输。写之。
针刺痈邪，不要迎着它的势头，要改变常规和方法，不让它化脓，从脆弱的通道另寻路径，离开它的所在，不让它安处就会消散。凡是阴阳经脉经过痈肿的地方，取它的腧穴，用泻法。
凡刺大邪，日以小，泄夺其有余，乃益虚，剽其通，针其邪，肌肉亲，视之无有反其真，刺诸阳分肉间。
针刺大邪，使它一天天变小，泄去它的有余，就更加虚弱，削去它的通路，针刺它的邪气，使肌肉亲和，看到邪气没有了，就恢复真气，针刺各阳经的分肉之间。
凡刺小邪，日以大，补其不足，乃无害，视其所在，迎之界，远近尽至，其不得外，侵而行之，乃自费，刺分肉间。
针刺小邪，使它一天天变大，补它的不足，就没有害处，看它所在的地方，迎着它的边界，远近的邪气都到来，它不能外散，如果强行侵入，就会自行耗损，针刺分肉之间。
凡刺热邪，越而苍，出游不归，乃无病，为开通，辟门户，使邪得出，病乃已。
针刺热邪，使它发散而变青，邪气出游不回来，就没有病了，要开通道路，打开门户，使邪气得以排出，病就好了。
凡刺寒邪，日以温，徐往徐来，致其神，门户已闭，气不分，虚实得调，其气存也。
针刺寒邪，使它一天天变温，慢慢进针慢慢出针，引来它的神气，门户已经关闭，气不分散，虚实得以调和，真气就留存了。
黄帝曰︰官针奈何。
黄帝说：用什么样的针具呢？
歧伯曰︰刺痈者，用铍针。刺大者，用锋针。刺小者，用员利针。刺热者，用镵针。刺寒者，用毫针也。
岐伯说：针刺痈邪，用铍针。针刺大邪，用锋针。针刺小邪，用员利针。针刺热邪，用镵针。针刺寒邪，用毫针。
请言解论，与天地相应，与四时相副，人参天地，故可为解，下有渐洳，上生苇蒲，此所以知形气之多少也。阴阳者，寒暑也，热则滋雨而在上，根荄少汁，人气在外，皮肤缓腠理开，血气减，汗大泄，皮淖泽。寒则地冻水冰，人气在中，皮肤致，腠理闭，汗不出，血气强，肉坚濇。当是之时，善行水者，不能往冰。善穿地者，不能凿冻。善用针者，亦不能取四厥。血脉凝结，坚搏不往来者，亦未可即柔。故行水者，必待天温，冰释冻解，而水可行，地可穿也。人脉犹是也。治厥者，必先熨调和其经，掌与腋，肘与脚，项与脊以调之，火气已通，血脉乃行，然后视其病，脉淖泽者，刺而平之，坚紧者，破而散之，气下乃止，此所谓以解结者也。用针之类，在于调气，气积于胃，以通营卫，各行其道，宗气留于海，其下者，注于气街，其上者，走于息道。故厥在于足，宗气不下，脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之。用针者，必先察其经络之实虚，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后取之而下之。六经调者，谓之不病，虽病，谓之自已也。一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加于大经，令之不通，视而写之，此所谓解结也。上寒下热，先刺其项太阳，久留之。已刺则熨项与肩胛，令热下合乃止，此所谓推而上之者也。上热下寒，视其虚脉而陷之于经络者，取之，气下乃止，此所谓引而下之者也。大热妛身，狂而妄见妄闻妄言，视足阳明及大络取之，虚者补之，血而实者写之，因其偃卧，居其头前，以两手四指挟按颈动脉，久持之，卷而切，推下至缺盆中，而复止如前，热去乃止，此所谓推而散之者也。
请让我说说解结的理论。人体与天地相应，与四时相合，人参与天地之间，所以可以解释。下面有低湿的地方，上面生长芦苇蒲草，这可以知道形气的多少。阴阳，就像寒暑一样，热则雨水滋润在上，根茎汁液少，人的气在体表，皮肤松弛，腠理开泄，血气减少，汗大出，皮肤湿润。寒则地冻水冰，人的气在体内，皮肤致密，腠理闭合，汗不出，血气强盛，肌肉坚实涩滞。在这个时候，善于行水的人，不能在冰上行走。善于穿地的人，不能凿开冻土。善于用针的人，也不能治疗四肢厥逆。血脉凝结，坚实搏结而不流通的，也不能立刻变柔软。所以行水的人，必须等待天气温暖，冰融冻解，水才能通行，地才能开凿。人的血脉也是这样。治疗厥逆，必须先熨烫来调和经脉，用手掌和腋下，肘部和脚，颈项和脊背来调和，火气通畅了，血脉才能运行，然后看他的病，脉象湿润的，针刺使它平复，坚实紧张的，刺破使它消散，气下行就停止，这就是所谓的解结。用针之类，在于调气，气积聚在胃，来通调营卫，各自走自己的道路，宗气留于气海，它的下部，注入气街，它的上部，走于呼吸之道。所以厥逆在足，宗气不下行，脉中的血，凝结停留，不用火来调和，就不能取效。用针的人，必须先观察经络的虚实，用手切按循摸，按压弹动，看它反应活动的地方，然后取穴下针。六经调和的，叫做不病，即使有病，也会自己痊愈。一条经上实下虚而不通的，这一定有横行的络脉盛大，加于大经之上，使它不通，看到就泻它，这就是解结。上寒下热，先针刺颈项的太阳经，久留针。针刺后就用熨法熨颈项和肩胛，使热向下相合才停止，这就是所谓的推而上之。上热下寒，看那虚脉而陷下在经络中的，取穴针刺，气下行就停止，这就是所谓的引而下之。全身大热，发狂而妄见妄闻妄言，看足阳明经及其大络取穴，虚的补它，血实的泻它，趁病人仰卧，站在他的头前，用两手四指挟按颈动脉，久按，卷曲而切按，推下到缺盆中，再重复如前，热退才停止，这就是所谓的推而散之。
黄帝曰︰有一脉生数十病者，或痛，或痈，或热，或寒，或痒，或痹，或不仁，变化无穷，其故何也。
黄帝说：有一条经脉发生数十种病，有的痛，有的痈，有的热，有的寒，有的痒，有的痹，有的麻木不仁，变化无穷，是什么原因呢？
歧伯曰︰此皆邪气之所生也。
岐伯说：这都是邪气所导致的。
黄帝曰︰余闻气者，有真气，有正气，有邪气。何谓真气。
黄帝说：我听说气有真气、正气、邪气。什么是真气？
歧伯曰︰真气者，所受于天，与谷气并而充身也。正气者，正风也，从一方来，非实风，又非虚风也。邪气者，虚风之贼伤人也，其中人也深，不能自去。正风者，其中人也浅，合而自去，其气来柔弱，不能胜真气，故自去。
岐伯说：真气，是禀受于先天，与谷气合并而充养全身的。正气，是正常的风，从一个方向来，不是实风，也不是虚风。邪气，是虚风贼邪伤害人体，它侵入人体深，不能自行去除。正风，它侵入人体浅，与人体相合就自行离去，它的气来势柔弱，不能胜过真气，所以自行离去。
虚邪之中人也，洒淅动形，起毫毛而发腠理。其入深，内搏于骨，则为骨痹。搏于筋，则为筋挛。搏于脉中，则为血闭不通，则为痈，搏于肉，与卫气相搏，阳胜者，则为热，阴胜者，则为寒，寒则真气去，去则虚，虚则寒。搏于皮肤之间，其气外发，腠理开，毫毛摇，气往来行，则为痒，留而不去，则痹，卫气不行，则为不仁。虚邪偏容于身半，其入深，内居营卫，营卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。其邪气浅者，脉偏痛。
虚邪侵入人体，使人寒战，毫毛竖起，腠理开泄。它侵入深，向内搏结于骨，就成为骨痹。搏结于筋，就成为筋挛。搏结于脉中，就成为血闭不通，就成为痈肿。搏结于肉，与卫气相搏，阳胜的，就成为热，阴胜的，就成为寒，寒则真气离去，离去就虚，虚就寒。搏结于皮肤之间，邪气向外发散，腠理开，毫毛动摇，气往来运行，就成为痒，停留不去，就成为痹，卫气不行，就成为麻木不仁。虚邪偏侧侵犯身体的一半，它侵入深，向内居于营卫，营卫逐渐衰弱，真气就离去，邪气单独停留，发为偏枯。如果邪气浅的，就出现经脉偏侧疼痛。
虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内著，寒胜其热，则骨痛肉枯，热胜其寒。则烂肉腐肌为脓，内伤骨，内伤骨为骨蚀。有所疾前筋，筋屈不得伸，邪气居其间而不反，发于筋溜。有所结，气归之，卫气留之，不得反，津液久留，合而为肠溜，久者，数岁乃成，以手按之柔。已有所结，气归之，津液留之，邪气中之，凝结日以易甚，连以聚居，为昔瘤，以手按之坚。有所结，深中骨，气因于骨，骨与气并，日以益大，则为骨疽。有所结，中于肉，宗气归之，邪留而不去，有热则化而为脓，无热则为肉疽。凡此数气者，其发无常处，而有常名也。
虚邪侵入人体深，寒与热相搏结，久留而向内附着，寒胜过热，就骨痛肉枯，热胜过寒，就烂肉腐肌成为脓，向内伤骨，内伤骨就成为骨蚀。邪气先前侵犯筋，筋屈曲不能伸展，邪气停留在其中而不去，发为筋溜。有所结聚，气归聚于此，卫气停留，不能返回，津液久留，合而为肠溜，时间久的，几年才形成，用手按之柔软。已经有所结聚，气归聚于此，津液停留，邪气侵犯，凝结一天天加重，连续聚居，成为昔瘤，用手按之坚硬。有所结聚，深入骨中，气依附于骨，骨与气相并，一天天增大，就成为骨疽。有所结聚，侵犯到肉，宗气归聚于此，邪气停留不去，有热就化而为脓，无热就成为肉疽。凡是这几种邪气，它们发作没有固定的部位，但有固定的名称。