黄帝问曰︰肺之令人欬,何也。
黄帝问道:肺脏使人咳嗽,这是为什么呢?
歧伯对曰︰五藏六府,皆令人欬,非独肺也。
岐伯回答说:五脏六腑都能使人咳嗽,不只是肺脏。
帝曰︰愿闻其状。
黄帝说:我想听听其中的具体情况。
歧伯曰︰皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺,则肺寒,肺寒则外内合邪,因而客之,则为肺欬。
岐伯说:皮毛与肺相合,皮毛先感受邪气,邪气就顺着这种相合关系影响到肺。如果寒冷饮食进入胃中,寒气沿着肺的经脉上行到达肺,就会使肺受寒。肺受寒后,外邪与内寒相合,停留在肺中,就形成了肺咳。
五藏各以其时受病,非其时,各传以与之。人与天地相参,故五藏各以治时,感于寒,则受病,微则为欬,甚者为泄为痛。乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受之,乘夏则心先受之,乘至阴则脾先受之,乘冬则肾先受之。
五脏各自在它们所主的季节受病,如果不是在相应的季节,则是其他脏腑传来的。人体与天地自然相互关联,所以五脏各自在其所主的季节感受寒邪而发病。轻微的就表现为咳嗽,严重的就表现为泄泻或疼痛。在秋天,肺首先感受邪气;在春天,肝首先感受邪气;在夏天,心首先感受邪气;在长夏,脾首先感受邪气;在冬天,肾首先感受邪气。
帝曰︰何以异之。
黄帝说:怎样区分这些咳嗽呢?
歧伯曰︰肺欬之状,欬而喘息有音,甚则唾血。
岐伯说:肺咳的症状是咳嗽时气喘有声,严重时会咳血。
心欬之状,欬则心痛。喉中介介如梗状,甚则咽肿喉痺。
心咳的症状是咳嗽时心痛,喉咙中好像有东西堵塞,严重时咽喉肿痛、喉痹。
肝欬之状,欬则两恢下痛,甚则不可以转,转则两胠下满。
肝咳的症状是咳嗽时两侧胁下疼痛,严重时不能转身,转身则两胁下胀满。
脾欬之状,欬则右恢下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,动则欬剧。
脾咳的症状是咳嗽时右侧胁下疼痛,隐隐牵引肩背,严重时不能活动,活动则咳嗽加剧。
肾欬之状,欬则腰背相引而痛,甚则欬涎。
肾咳的症状是咳嗽时腰背互相牵引而疼痛,严重时会咳出涎沫。
帝曰︰六府之欬奈何,安所受病。
黄帝说:六腑的咳嗽是怎样的?它们是从哪里受病的?
歧伯曰︰五藏之久欬,乃移于六府,脾欬不已,则胃受之,胃欬之状,欬而呕,呕甚则长虫出。
岐伯说:五脏咳嗽日久不愈,就会转移到六腑。脾咳不愈,胃就会受病;胃咳的症状是咳嗽时呕吐,呕吐剧烈时会呕出蛔虫。
肝欬不已,则胆受之,胆欬之状,欬呕胆汁。
肝咳不愈,胆就会受病;胆咳的症状是咳嗽时呕吐胆汁。
肺欬不已,则大肠受之,大肠欬状,欬而遗失。
肺咳不愈,大肠就会受病;大肠咳的症状是咳嗽时大便失禁。
心欬不已,则小肠受之,小肠欬状,欬而失气,气与欬俱失。
心咳不愈,小肠就会受病;小肠咳的症状是咳嗽时放屁,常常是咳嗽与放屁同时发生。
肾欬不已,则膀胱受之,膀胱欬状,欬而遗溺。
肾咳不愈,膀胱就会受病;膀胱咳的症状是咳嗽时小便失禁。
久欬不已,则三焦受之,三焦欬状,欬而腹满,不欲食饮,此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾而面浮肿气逆也。
咳嗽日久不愈,三焦就会受病;三焦咳的症状是咳嗽时腹部胀满,不想饮食。这些咳嗽最终都归结于胃,并与肺相关,使人多痰涕、面部浮肿、气机上逆。
帝曰︰治之奈何。
黄帝说:如何治疗呢?
歧伯曰︰治藏者,治其俞,治府者,治其合。浮肿者,治其经。
岐伯说:治疗五脏的咳嗽,取用其俞穴;治疗六腑的咳嗽,取用其合穴。有浮肿的,取用其经穴。
篇章互见
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