黄帝问曰︰愿闻九针之解,虚实之道。
黄帝问道:我想听听九针的解说,以及虚证与实证的针刺法则。
歧伯对曰︰剌虚则实之者,针下热也,气实乃热也。
岐伯回答说:针刺虚证要用补法使其充实,是指针下出现热感,因为正气充实了才会发热。
满而泄之者,针下寒也,气虚乃寒也。
针刺实证要用泻法使其疏泄,是指针下出现寒感,因为邪气祛除后正气相对不足,所以有寒感。
菀陈则除之者,出恶血也。
“菀陈则除之”,是指放出恶血。
邪胜则虚之者,出针勿按。
“邪胜则虚之”,是指出针后不要按闭针孔。
徐而疾则实者,徐出针而疾按之。
“徐而疾则实”,是指缓慢出针并迅速按闭针孔。
疾而徐则虚者,疾出针而徐按之。
“疾而徐则虚”,是指快速出针并缓慢按闭针孔。
言实与虚者,寒温气多少也。
所谓实与虚,是指针下寒热感觉以及经气盛衰的多少。
若无若有者,疾不可知也。
“若无若有”,是说经气的来去难以迅速察觉。
察后与先者,知病先后也。
“察后与先”,是指要了解疾病发展的先后顺序。
为虚与实者,工勿失其法。
“为虚与实”,是说医生不可偏离补泻的法则。
若得若失者,离其法也。
“若得若失”,是指偏离了正确的针刺法则。
虚实之要,九针最妙者,为其各有所宜也。
虚实的关键,九针最为精妙,是因为每种针各有其适用的病症。
补泻之时者,与气开阖相合也。
补泻的时机,要与经气的开阖相配合。
九针之名,各不同形者,针穷其所当补泻也。
九针的名称和形状各不相同,是因为它们能充分适应各种补泻的需要。
剌实须其虚者,留针阴气隆至,乃去针也。
针刺实证需要使其转为虚候,应当留针直到阴气旺盛到来,然后才出针。
剌虚须其实者,阳气隆至,针下热乃去针也。
针刺虚证需要使其转为实候,应当等到阳气旺盛到来,针下有热感时才出针。
经气已至,慎守勿失者,勿变更也。
“经气已至,慎守勿失”,是指不要随意改变手法。
深浅在志者,知病之内外也。
“深浅在志”,是指要根据病位在表在里来决定针刺的深浅。
近远如一者,深浅其候等也。
“近远如一”,是说无论针刺深浅,其候气的方法是一样的。
如临深渊者,不敢堕也。
“如临深渊”,是说不敢懈怠疏忽。
手如握虎者,欲其壮也。
“手如握虎”,是说持针要坚定有力。
神无荣于众物者,静志观病人无左右视也。
“神无荣于众物”,是指要静心观察病人,不要左顾右盼。
义无邪下者,欲端以正也。
“义无邪下”,是指进针要端正不偏。
必正其神者,欲瞻病人目制其神,令气易行也。
“必正其神”,是指要注视病人的眼睛来控制其精神,使经气易于运行。
所谓三里者,下膝三寸也。
所谓“三里”,是指膝下三寸处的穴位。
所谓跗之者,举膝分易见也。
所谓“跗之”,是指抬起膝盖后容易显露的部位。
巨虚者𫏋足,鴬独陷者。
“巨虚”,是指翘起脚后,在凹陷处可以摸到的穴位。
下廉者,陷下者也。
“下廉”,是指凹陷下方的部位。
帝曰︰余闻九针,上应天地四时阴阳,愿闻其方,令可传于后世以为常也。
黄帝说:我听说九针,在上与天地、四时、阴阳相应,希望听听其中的道理,以便能传给后世作为常规。
歧伯曰︰夫一天二地三人四时五音六律七星八风九野,身形亦应之,针各有所宜,故曰九针。
岐伯说:第一是天,第二是地,第三是人,第四是四时,第五是五音,第六是六律,第七是七星,第八是八风,第九是九野,人的形体也与这些相应,每种针各有其适用的部位,所以称为九针。
人皮应天,人肉应地,人脉应人,人筋应时,人声应音,人阴阳合气应律,人齿面目应星,人出入气应风,人九窍三百六十五络应野。
人的皮肤对应天,肌肉对应地,血脉对应人,筋对应四时,声音对应五音,阴阳合气对应六律,牙齿和面目对应七星,呼吸之气对应八风,九窍和三百六十五络对应九野。
故一针皮,二针肉,三针脉,四针筋,五针骨,六针调阴阳,七针益精,八针除风,九针通九窍,除三百六十五节气,此之谓各有所主也。
所以第一针治皮,第二针治肉,第三针治脉,第四针治筋,第五针治骨,第六针调阴阳,第七针补益精气,第八针祛除风邪,第九针通利九窍,祛除三百六十五节的气机阻滞,这就是各有所主的道理。
人心意应八风,人气应天,人发齿耳目五声,应五音六律,人阴阳脉血气应地,人肝目应之九,(*以下文义不属,当有错简*)九窍三百六十五。人一以观动静,天二以候五色,七星应之,以候发毋泽,五音一以候宫商角徵羽,六律有余不足,应之二地,一以候高下有余,九野一节俞应之,以候闭节,三人变一分,人候齿泄多血少,十分角之变五分,以候缓急六分,不足三分,寒关节,第九分,四时人寒温燥湿,四时一应之,以候相反,一四方各作解。
人的心意对应八风,人的气对应天,人的头发、牙齿、耳目、五声对应五音六律,人的阴阳脉血气对应地,人的肝目对应九窍三百六十五。人以一观察动静,天以二诊候五色,七星与之相应,用来诊候头发是否失去光泽;五音以一诊候宫商角徵羽,六律的有余不足,与地相应;一用来诊候高下有余;九野与节俞相应,用来诊候关节闭阻;三人变化为一分,人诊候牙齿泄泻多血少;十分角的变化为五分,用来诊候缓急六分;不足三分,寒在关节;第九分,四时中人的寒温燥湿,四时与之相应,用来诊候相反的情况;一四方各作解说。
篇章互见
黄帝 · 岐伯 · 阴阳 · 精 · 气 · 八风 · 肝