脉有损至,何谓也?
脉象有“损”和“至”的说法,是什么意思呢?
然: 至之脉,一呼再至曰平,三至曰离经,四至曰夺精,五至曰死,六至曰命绝,此至之脉也。 何谓损? 一呼一至曰离经,再呼一至曰夺精,三呼一至曰死,四乎一至命绝此损之脉也。 至脉从下上,损脉从上下也。
答:所谓“至”的脉象,一次呼气脉搏跳动两次叫做正常,跳动三次叫做离经,跳动四次叫做夺精,跳动五次叫做死,跳动六次叫做命绝,这就是“至”的脉象。什么是“损”呢?一次呼气脉搏跳动一次叫做离经,两次呼气跳动一次叫做夺精,三次呼气跳动一次叫做死,四次呼气跳动一次叫做命绝,这就是“损”的脉象。“至”脉是从下向上发展,“损”脉是从上向下发展。
损脉之为病奈何?
损脉引起的疾病是怎样的呢?
然: 一损损于皮毛皮聚而毛落; 二损损于血脉,血脉虚少,不能荣于五藏六府; 三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不能为肌肤; 四损损于筋,筋缓不能自收持; 五损损于骨,骨痿不能起于床。 反此者,至于收病也。 从上下者,骨痿不能起于床者死; 从下上者,皮聚而毛落者死。
答:第一损损伤皮毛,表现为皮肤皱缩、毛发脱落;第二损损伤血脉,血脉虚少,不能营养五脏六腑;第三损损伤肌肉,肌肉消瘦,饮食不能充养肌肤;第四损损伤筋,筋脉松弛不能自主收缩活动;第五损损伤骨,骨骼痿软不能起床。与此相反的情况,就是“至”脉所导致的疾病。从上向下发展的,出现骨痿不能起床的就会死亡;从下向上发展的,出现皮肤皱缩、毛发脱落的就会死亡。
治损之法奈何?
治疗损病的方法是什么呢?
然:损其肺者益其气; 损其心者,调其荣卫; 损其脾者,调其饮食,适其寒温; 损其肝者,缓其中; 损其肾者,益其精,此治损之法也。
答:肺脏受损的,要补益其气;心脏受损的,要调和其营卫;脾脏受损的,要调节饮食,适应寒温;肝脏受损的,要舒缓其中气;肾脏受损的,要补益其精气。这就是治疗损病的方法。
脉有一呼再至,一吸再至; 有一呼三至,一吸三至; 有一呼四至; 一吸四至,有一呼五至,一吸五至; 有一呼六至; 一吸六至,有一呼一至,一吸一至; 有再 呼一至,再吸一至; 有呼吸再至。 脉来如此,何以别知其病也?
脉象有一次呼气跳动两次、一次吸气跳动两次的;有一次呼气跳动三次、一次吸气跳动三次的;有一次呼气跳动四次、一次吸气跳动四次的;有一次呼气跳动五次、一次吸气跳动五次的;有一次呼气跳动六次、一次吸气跳动六次的;有一次呼气跳动一次、一次吸气跳动一次的;有两次呼气跳动一次、两次吸气跳动一次的;有两次呼吸才跳动一次的。脉象出现这些情况,如何区别判断其疾病呢?
然: 脉来一呼再至,一吸再至,不大不小曰平; 一呼三至,一吸三至,为适得病,前大后小,即头痛目眩,前小后大,即胸满短气; 一呼四至,一吸四至,病欲甚,脉洪大者,苦烦满,沉细者,腹中痛。 滑者伤热,濇者中雾露;一呼五至,一吸五至,其人当困,沉细夜加,浮大昼加,不大不小,虽困 可治,其有大小者为难治; 一呼六至,一吸六至,为死脉也。 沉细夜死,浮大昼死;一呼一至,一吸一至,名曰 损,人虽能行,犹当著床,所以然者,血气皆不足故也;再呼一至,再吸一至,呼吸再至,名曰无魂,无魂者当死也,人虽能行,名曰行尸。上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。 上部无脉下部有脉,虽困无能为害,所以然者,譬如人之有尺,树之有根,枝叶虽枯槁,根本将自生,脉有根本,人有元气,故知不死。
答:脉象一次呼气跳动两次、一次吸气跳动两次,脉体不大不小,叫做正常。一次呼气跳动三次、一次吸气跳动三次,是刚刚得病,如果寸脉大尺脉小,就会出现头痛目眩;如果寸脉小尺脉大,就会出现胸满短气。一次呼气跳动四次、一次吸气跳动四次,病情将要加重,脉象洪大的,苦于烦闷胀满;脉象沉细的,腹中疼痛。脉滑的为伤热,脉涩的为感受雾露之邪。一次呼气跳动五次、一次吸气跳动五次,病人应当困重,脉沉细的夜晚加重,脉浮大的白天加重,脉不大不小的,虽然困重还可治疗,脉有大小不匀的难以治疗。一次呼气跳动六次、一次吸气跳动六次,是死脉。脉沉细的夜晚死,脉浮大的白天死。一次呼气跳动一次、一次吸气跳动一次,叫做“损”,人虽然还能行走,但应当卧床,之所以这样,是因为血气都不足。两次呼气跳动一次、两次吸气跳动一次,以及两次呼吸才跳动一次,叫做“无魂”,无魂的人应当死亡,人虽然还能行走,但叫做“行尸”。寸口有脉,尺部无脉,病人应当呕吐,不呕吐的会死亡。寸口无脉,尺部有脉,虽然困重但不会造成危害,之所以这样,好比人有尺脉,树有树根,枝叶虽然枯槁,根本将会自行生长,脉有根本,人有元气,所以知道不会死亡。