经言春脉弦，夏脉钩，秋脉毛，冬脉石，是王脉耶? 将病脉也?
医经上说：春天的脉象是弦脉，夏天的脉象是钩脉，秋天的脉象是毛脉，冬天的脉象是石脉。这些是当令的旺脉呢？还是病脉呢？
然: 弦钩毛石者，四时之脉也。 春脉弦者，肝东方木也，万物始生，未有枝叶，故其脉之来，濡弱而长，故曰弦。 夏脉钩者，心南方火也，万物之所茂，垂枝布叶，皆下曲如钩，故其脉之来疾去迟，故曰钩。 秋脉毛者，肺西方金也，万物之所终，草木华叶，皆秋而落，其枝独在，若毫毛也，故其脉之来，轻虚以浮，故曰毛。 冬脉石者，肾北方水也，万物之所藏也，盛冬之时，水凝如石，故其脉之来，沉濡而滑，故曰石。 此四时之脉也。
答：弦、钩、毛、石，是四季相应的脉象。春季脉弦，是因为肝属东方木，万物开始生长，还没有长出枝叶，所以脉气到来时，濡软柔弱而细长，称为弦脉。夏季脉钩，是因为心属南方火，万物生长茂盛，枝条下垂、叶子铺展，都向下弯曲如钩，所以脉气到来时，来势急促而去势迟缓，称为钩脉。秋季脉毛，是因为肺属西方金，万物到了终结之时，草木的花叶都在秋天凋落，只有枝条独自留存，像毫毛一样，所以脉气到来时，轻虚而浮，称为毛脉。冬季脉石，是因为肾属北方水，万物闭藏，隆冬时节，水凝结得像石头一样，所以脉气到来时，沉下而濡润滑利，称为石脉。这就是四季相应的脉象。
如有变奈何?
如果脉象有变化，会怎样呢？
然: 春脉弦，反者为病。 何谓反? 然:其气来实强，是谓太过，病在外; 气来虚微，是谓不及，病在内。 气来厌厌聂聂，如循榆叶曰平，益实而滑，如循长竿曰病，急而劲益强，如新张弓弦曰死。春脉微弦曰平，弦多胃气少曰病，但弦无胃气曰死，春以胃气为本。
答：春季脉象应当弦，如果反常就是病态。什么叫反常？答：脉气到来时充实而强劲，这叫做太过，病在体表；脉气到来时虚弱细微，这叫做不及，病在体内。脉气到来时轻浮柔弱，像抚摸榆树叶一样，叫做平脉；脉气充实而滑利，像抚摸长竹竿一样，叫做病脉；脉气急促而刚劲有力，像新拉开的弓弦一样，叫做死脉。春季脉象微带弦意叫做平脉，弦象明显而胃气不足叫做病脉，只有弦象而没有胃气叫做死脉。春季以胃气为根本。
夏脉钩，反者为病。 何谓反? 然: 其气来实强，是谓太过，病在外; 气来虚微，是谓不及，病在内。 其脉来累累如环，如循琅玕，曰平，来而益数，如鸡举足者曰病。 前曲后居，如操带钩曰死。夏脉微钩曰平，钩多胃气少曰病，但钩无胃气曰死。夏以胃气为本。
答：夏季脉象应当钩，如果反常就是病态。什么叫反常？答：脉气到来时充实而强劲，这叫做太过，病在体表；脉气到来时虚弱细微，这叫做不及，病在体内。脉气到来时连续不断如圆环，像抚摸玉珠一样，叫做平脉；脉气到来时越来越快，像鸡抬脚一样，叫做病脉；脉象前曲后直，像握着衣带钩一样，叫做死脉。夏季脉象微带钩意叫做平脉，钩象明显而胃气不足叫做病脉，只有钩象而没有胃气叫做死脉。夏季以胃气为根本。
秋脉毛，反者为病。 何谓反? 然: 其气来实强，是谓太过，病在外; 气来虚微，是谓不及，病在内。 其脉来蔼蔼如车盖，按之益大曰平。 不上不下，如循鸡羽曰病，按之萧索，如风吹毛曰死。 秋脉微毛曰平。 毛多胃气少曰病，但毛无胃气曰死，秋以胃气为本。
答：秋季脉象应当毛，如果反常就是病态。什么叫反常？答：脉气到来时充实而强劲，这叫做太过，病在体表；脉气到来时虚弱细微，这叫做不及，病在体内。脉气到来时浮盛如车盖，按下去更大，叫做平脉；脉气不上不下，像抚摸鸡羽毛一样，叫做病脉；按下去萧索散乱，像风吹羽毛一样，叫做死脉。秋季脉象微带毛意叫做平脉，毛象明显而胃气不足叫做病脉，只有毛象而没有胃气叫做死脉。秋季以胃气为根本。
冬脉石，反者为病。 何谓反? 然: 其气来实强，是谓太过，病在外;气来虚微，是谓不及，病在内，脉来上大下兑，濡滑如雀之喙曰平，啄啄连属，其中微曲曰病。 来如解索，去如弹死曰死。 冬脉微石曰平，石多胃气少曰病，但石无胃气曰死，冬以胃气为本。
答：冬季脉象应当石，如果反常就是病态。什么叫反常？答：脉气到来时充实而强劲，这叫做太过，病在体表；脉气到来时虚弱细微，这叫做不及，病在体内。脉气到来时上大下小，濡滑如麻雀的嘴，叫做平脉；脉气连续啄动，中间稍有弯曲，叫做病脉；脉来像解开的绳索，脉去像弹石一样，叫做死脉。冬季脉象微带石意叫做平脉，石象明显而胃气不足叫做病脉，只有石象而没有胃气叫做死脉。冬季以胃气为根本。
胃者，水谷之海，主禀四时，皆以胃气为本，是谓四时之变病，死生之要会也。 脾者，中州也，其平和不可得见，衰乃见耳，来如雀之啄，如水之下漏，是脾衰见也。
胃是水谷之海，主管禀受四季之气，都以胃气为根本，这就是四季变化产生疾病、决定死生的关键所在。脾位于中焦，它的平脉无法直接见到，只有在脾衰时才会显现出来；脉来像麻雀啄食，像屋漏水一样点滴而下，这就是脾衰的脉象。