禁服第四十八
禁服第四十八
雷公问于黄帝曰︰细子得受业，通于九针六十篇，旦暮勤服之，近者编绝，久者简垢，然尚讽诵弗置，未尽解于意矣，外揣言浑朿为一，未知所谓也。夫大则无外，小则无内，大小无极，高下无度，朿之奈何。士之才力，或有厚薄，智虑褊浅，不能博大深奥，自强于学若细子，细子恐其散于后世，绝于子孙，敢问约之奈何。
雷公向黄帝问道：我得以接受您的教导，通晓了九针六十篇，早晚勤奋学习，时间近的编绳都断了，时间久的竹简也磨出了污垢，但仍然诵读不止，可对其中含义还未完全理解。您在外揣篇中说要把纷繁的内容归纳为一，我不知道这指的是什么。所谓大，大到没有外部；小，小到没有内部；大小没有极限，高低没有标准，如何把它们归纳起来呢？人的才能有厚有薄，智虑狭隘浅薄，不能理解博大深奥的道理，像我这样努力学习的人，恐怕这些知识会散失在后世，断绝于子孙，请问如何加以归纳呢？
黄帝曰︰善乎哉问也。此先师之所禁，坐私传之也，割臂歃血之盟也，子若欲得之，何不斋乎，
黄帝说：这个问题问得好啊！这是先师所禁止的，不能私下传授的，要经过割臂歃血的盟誓。你如果想要得到它，为什么不先斋戒呢？
雷公拜了两拜起身说：我听从您的吩咐。于是斋戒独宿三天后请求说：请问今天正午时分，我愿意接受盟誓。黄帝就和他一起进入斋室，割臂歃血。
黄帝亲祝曰︰今日正阳，歃血传方，敢有背此言者，反受其殃。
黄帝亲自祝告说：今天正午，歃血传授方术，如果有人敢违背此言，将反受其祸。
雷公再拜曰︰细子受之。
雷公拜了两拜说：我接受。
黄帝乃左握其手，右受之书，曰︰慎之慎之，吾为子言之。
黄帝于是左手握着他的手，右手把书交给他，说：要谨慎再谨慎，我来为你讲解。
凡刺之理，经脉为始，营其所行，知其度量，内刺五藏，外刺六府，审察卫气，为百病母，调其虚实，虚实乃止，写其血络，血尽不殆矣。
针刺的道理，以经脉为根本，了解经脉的运行，知道它的长短度量，在内针刺五脏，在外针刺六腑，审察卫气，它是各种疾病的根源，调理虚实，虚实就能平息，泻其血络，血尽就不会有危险了。
雷公曰︰此皆细子之所以通，未知其所约也。
雷公说：这些都是我已经通晓的，但不知道如何归纳它们。
黄帝曰︰夫约方者，犹约囊也，囊满而弗约，则输泄，方成弗约，则神与弗俱。
黄帝说：归纳方术，就像扎紧口袋一样，口袋满了而不扎紧，就会泄漏；方术形成了而不归纳，那么神妙之处就不能完全掌握。
雷公曰︰愿为下材者，弗满而约之。
雷公说：我愿意做下等之材，在未满时就加以归纳。
黄帝曰︰未满而知约之以为工，不可以为天下师。
黄帝说：未满就知道归纳的，只能成为一般的医工，不能成为天下的老师。
雷公曰︰愿闻为工。
雷公说：我想听听如何成为医工。
黄帝曰︰寸口主中，人迎主外，两者相应，俱往俱来，若引绳大小齐等，春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者名曰平人。
黄帝说：寸口脉主内，人迎脉主外，两者相互呼应，同来同往，像拉直的绳子一样大小相等。春夏季节人迎脉稍大，秋冬季节寸口脉稍大，这样的就叫作正常人。
人迎大一倍于寸口，病在足少阳，一倍而躁，在手少阳。人迎二倍，病在足太阳，二倍而躁，病在手太阳。人迎三倍，病在足阳明，三倍而躁，病在手阳明。盛则为热，虚则为寒，紧则为痛痹，代则乍甚乍问。盛则写之，虚则补之，紧痛则取之分肉，代则取血络，且饮药，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之，名曰经刺。人迎四倍者，且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格，死不治。必审按其本末，察其寒热，以验其藏府之病。
人迎脉比寸口脉大一倍，病在足少阳经；大一倍且躁动，病在手少阳经。人迎脉大两倍，病在足太阳经；大两倍且躁动，病在手太阳经。人迎脉大三倍，病在足阳明经；大三倍且躁动，病在手阳明经。脉盛主热，脉虚主寒，脉紧主痛痹，脉代主病时轻时重。脉盛就用泻法，脉虚就用补法，脉紧而痛就取分肉之间针刺，脉代就取血络针刺，并服药，脉陷下就用灸法，不盛不虚的就从本经取穴治疗，这叫经刺。人迎脉大四倍，而且又大又数，叫作溢阳，溢阳是外格，属于死证无法治疗。必须仔细审察病情的本末，观察寒热，来验证脏腑的病变。
寸口大于人迎一倍，病在足厥阴，一倍而躁，病在手心主。寸口二倍，病在足少阴，二倍而躁，在手少阴。寸口三倍，病在足太阴，三倍而躁，病在手太阴。盛则胀满，寒中食不化，虚则热中，出糜少气，溺色变，紧则痛痹，代则乍痛乍止。盛则写之，虚则补之，紧则先刺而后灸之，代则取血络，而后调之，陷下则徒灸之，陷下者，脉血络于中，中有著血，血寒，故宜灸之，不盛不虚，以经取之，名曰经刺。寸口四倍者，名曰内关，内关者，且大且数，死不治。必审察其本末之寒温，以验其藏府之病。
寸口脉比人迎脉大一倍，病在足厥阴经；大一倍且躁动，病在手心主经。寸口脉大两倍，病在足少阴经；大两倍且躁动，病在手少阴经。寸口脉大三倍，病在足太阴经；大三倍且躁动，病在手太阴经。脉盛则胀满，寒邪内侵导致食物不消化；脉虚则内热，大便稀溏、少气、尿色改变；脉紧则痛痹；脉代则疼痛时作时止。脉盛就用泻法，脉虚就用补法，脉紧就先针刺后艾灸，脉代就取血络针刺，然后调理，脉陷下就只用灸法。所谓陷下，是血脉凝滞在脉中，里面有瘀血，血寒，所以适宜用灸法。不盛不虚的就从本经取穴治疗，这叫经刺。寸口脉大四倍，而且又大又数，叫作内关，内关属于死证无法治疗。必须仔细审察病情的本末寒温，来验证脏腑的病变。
通其营输，乃可传于大数。大数曰︰盛则徒写之。虚则徒补之，紧则灸刺，且饮药，陷下则徒灸之，不盛不虚，以经取之。所谓经治者，饮药，亦曰灸刺。脉急则引，脉大以弱，则欲安静，用力无劳也。
通晓了营气输布的道理，才可以传授大的法则。大的法则说：脉盛就只用泻法，脉虚就只用补法，脉紧就用灸法和针刺，并服药，脉陷下就只用灸法，不盛不虚就从本经取穴治疗。所谓经治，就是服药，也指灸法和针刺。脉急就用导引法，脉大而弱，就要安静，不要用力劳累。