五色第四十九
五色第四十九
黄帝曰︰明堂者,鼻也。阙者,眉间也。庭者,颜也。蕃者颊侧也。蔽者,耳门也。其间欲方大,去之十步,皆见于外,如是者寿,必中百岁。
黄帝说:明堂就是鼻子。阙就是两眉之间。庭就是额头。蕃就是脸颊两侧。蔽就是耳门。这些部位要方正宽大,在十步之外都能看得清楚,这样的人长寿,必定能活到一百岁。
雷公曰︰五官之辨,奈何。
雷公问:如何辨别五官呢?
黄帝曰︰明堂骨高以起,平以直,五藏次于中央,六府挟其两侧,首面上于阙庭,王宫在于下极,五藏安于胸中,真色以致,病色不见,明堂润泽以清,五官恶得无辨乎。
黄帝说:鼻骨高起,平正而直,五脏依次排列在中央,六腑分布在两侧,头面表现在阙庭,心(王宫)位于下极(两目之间),五脏安和于胸中,正常色泽显现,病色不出现,鼻部润泽而清明,五官怎能不辨别呢?
雷公曰︰其不辨者,可得闻乎。
雷公问:那些不能辨别的情况,可以听听吗?
黄帝曰︰五色之见也,各出其色部,部骨陷者,必不免于病矣。其色部乘袭者,虽病甚,不死矣。
黄帝说:五色显现时,各从相应的色部出现,如果色部骨骼凹陷,必定免不了生病。如果色部有相克之色乘袭,即使病重,也不会死亡。
雷公曰︰官五色奈何。
雷公问:如何以五色来诊察疾病呢?
黄帝曰︰青黑为痛,黄赤为热,白为寒,是谓五官。
黄帝说:青色和黑色主痛,黄色和红色主热,白色主寒,这就是五色主病。
雷公曰︰病之益甚与其方衰,如何。
雷公问:病情的加重和将要衰退,如何判断?
黄帝曰︰外内皆在焉,切其脉口滑小紧以沉者,病益甚,在中。人迎气大紧以浮者,其病益甚,在外。其脉口浮滑者,病日进。人迎沉而滑者,病日损。其脉口滑以沉者,病日进,在内。其人迎脉滑盛以浮者,其病日进,在外。脉之浮沉及人迎与寸口气小大等者,病难已。病之在藏,沉而大者,易已,小为逆。病在府,浮而大者,其病易已。人迎盛坚者,伤于寒,气口盛坚者,伤于食。
黄帝说:内外都在其中。切脉时,脉口(寸口)脉滑、小、紧而沉的,病情加重,病在内部。人迎脉大、紧而浮的,病情加重,病在外部。脉口脉浮滑的,病情日渐进展。人迎脉沉而滑的,病情日渐减轻。脉口脉滑而沉的,病情日渐进展,病在内部。人迎脉滑盛而浮的,病情日渐进展,病在外部。脉的浮沉以及人迎与寸口脉大小相等,病难以治愈。病在五脏,脉沉而大的,容易治愈,脉小为逆。病在六腑,脉浮而大的,容易治愈。人迎脉盛而坚的,是伤于寒邪;气口脉盛而坚的,是伤于饮食。
雷公曰︰以色言病之间甚,奈何。
雷公问:根据面色来说病情的轻重,如何判断?
黄帝曰︰其色麤以明,沉夭者为甚,其色上行者,病益甚,其色下行,如云彻散者,病方已。五色各有藏部,有外部,有内部也。色从外部走内部者,其病从外走内。其色从内走外者,其病从内走外。病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚。其病生于阳者,先治其外,后治其内,反者益甚。其脉滑大以代而长者,病从外来,目有所见,志有所恶,此阳气之并也,可变而已。
黄帝说:面色粗疏而明亮,沉滞晦暗的病情重。面色向上发展的,病情加重;面色向下消退,像云散开一样,病情将愈。五色各有脏腑所属的部位,有外部,有内部。颜色从外部走向内部的,病从外入内;颜色从内部走向外部的,病从内出外。病生于内部的,先治其阴,后治其阳,反之则加重。病生于外部的,先治其外,后治其内,反之则加重。脉象滑大而代、长的,病从外来,眼睛有所见,心中有所厌恶,这是阳气相并,可以变化而愈。
雷公曰︰小子闻风者,百病之始也,厥逆者,寒湿之起也,别之奈何。
雷公说:我听说风是百病的开始,厥逆是寒湿引起的,如何区别呢?
黄帝曰︰常候阙中,薄泽为风,冲浊为痹,在地为厥,此其常也,各以其色言其病。
黄帝说:通常观察两眉之间(阙中),色泽薄而润泽的是风,色深而浊的是痹,色出现在地阁(下巴)的是厥,这是常规,各根据其颜色来论述病情。
雷公曰︰人不病卒死,何以知之。
雷公问:人没有生病却突然死亡,如何知道?
黄帝曰︰大气入于藏府者,不病而卒死矣。
黄帝说:邪气侵入脏腑,就会不生病而突然死亡。
雷公曰︰病小愈而卒死者,何以知之。
雷公问:病稍有好转却突然死亡,如何知道?
黄帝曰︰赤色出两颧,大如母指者,病虽小愈,必卒死。黑色出于庭,大如母指,必不病而卒死。
黄帝说:红色出现在两颧,像拇指一样大,病虽稍有好转,必定突然死亡。黑色出现在额头,像拇指一样大,必定不生病而突然死亡。
雷公再拜曰︰善哉,其死有期乎。
雷公再次行礼说:太好了,死亡有期限吗?
黄帝曰︰察色以言其时。
黄帝说:观察面色来说出时间。
雷公曰︰善乎,愿卒闻之。
雷公说:太好了,希望听您详细说明。
黄帝曰︰庭者,首面也。阙上者,咽喉也。阙中者,肺也。下极者,心也。直下者,肝也。肝左者,胆也。下者,脾也。方上者,胃也。中央者,大肠也。挟大肠者,肾也。当肾者,脐也。面王以上者,小肠也。面王以下者,膀胱子处也。颧者,肩也。颧后者,臂也。臂下者,手也。目内眦上者,膺乳也。挟绳而上者,背也。循牙车以下者,股也。中央者,膝也。膝以下者,胫也。当胫以下者,足也。巨分者,股里也。巨屈者,膝膑也。此五藏六府肢节之部也。
黄帝说:额头(庭)对应头面。眉上(阙上)对应咽喉。两眉之间(阙中)对应肺。两目之间(下极)对应心。鼻梁直下(直下)对应肝。肝的左方对应胆。鼻头(下)对应脾。鼻头两侧(方上)对应胃。面部中央对应大肠。大肠两旁对应肾。肾的部位对应脐。鼻翼以上(面王以上)对应小肠。鼻翼以下(面王以下)对应膀胱和子宫。颧骨对应肩。颧骨后方对应臂。臂下方对应手。目内眦上方对应胸膺和乳房。夹着绳纹而上对应背。沿着牙车(下颌骨)以下对应大腿。中央对应膝。膝以下对应小腿。小腿以下对应足。口角两侧(巨分)对应大腿内侧。下颌骨弯曲处(巨屈)对应膝盖骨。这就是五脏六腑和四肢关节的对应部位。
各有部分,有部分,用阴和阳,用阳和阴,当明部分,万举万当,能别左右,是谓大道,男女异位,故曰阴阳,审察泽夭,谓之良工。沉浊为内,浮泽为外,黄赤为风,青黑为痛,白为寒,黄而膏润为脓,赤甚者为血痛,甚为挛,寒甚为皮不仁。五色各见其部,察其浮沉,以知浅深,察其泽夭,以观成败,察其散搏,以知远近,视色上下,以知病处,积神于心,以知往今。故相气不微,不知是非,属意勿去,乃知新故。色明不麤,沉夭为甚,不明不泽,其病不甚。其色散,驹驹然未有聚,其病散而气痛,聚未成也。肾乘心,心先病,肾为应,色皆如是。男子色在于面王,为小腹痛,下为卵痛,其圜直为茎痛,高为本,下为首,狐疝飨阴之属也。女子在于面王,为膀胱子处之病,散为痛,搏为聚,方员左右,各如其色形。其随而下至胝,为淫,有润如膏状,为暴食不絜。左为左,右为右,其色有邪,聚散而不端,面色所指者也。色者,青黑赤白黄,皆端满有别乡。别乡赤者,其色赤,大如榆荚,在面王为不日。其色上锐,首空上向,下锐下向,在左右如法,以五色命藏,青为肝,赤为心,白为肺,黄为脾,黑为肾。肝合筋,心合脉,肺合皮,脾合肉,肾合骨也。
各有分部,有分部,用阴来调和阳,用阳来调和阴,应当明确分部,才能万举万当。能辨别左右,这就是大道。男女位置不同,所以说阴阳。审察润泽与晦暗,称为良医。沉滞浊暗主内,浮润光泽主外。黄赤主风,青黑主痛,白主寒。黄色而油润如膏主脓,红色甚主血痛,痛甚主痉挛,寒甚主皮肤麻木不仁。五色各出现在其部位,观察其浮沉,以知深浅;观察其润泽与晦暗,以观成败;观察其散漫与凝聚,以知远近;看色之上下,以知病位。精神专注,以知过去和现在。所以观察气色不精细,就不知是非;专心致志,才能知新旧。颜色明亮而不粗疏,沉滞晦暗为重;不明亮不润泽,病不重。颜色散漫,像马驹一样没有凝聚,病散而气痛,积聚未成。肾邪乘心,心先病,肾相应,颜色都是这样。男子颜色出现在鼻翼(面王),主小腹痛,下方主睾丸痛,其圆形或直形主阴茎痛,高处为本,低处为首,属于狐疝、阴囊之病。女子颜色出现在鼻翼,主膀胱和子宫之病,散漫主痛,凝聚主积聚,方圆左右,各如其色形。颜色随之下到阴部,主淫乱;有润泽如膏状,主暴食不洁。左对应左,右对应右,颜色有邪,聚散不端正,是面色所指的部位。颜色有青、黑、赤、白、黄,都端正饱满,各有不同部位。不同部位的红色,颜色像榆荚一样大,出现在鼻翼,主不久病。颜色上端尖锐,向上空向上;下端尖锐,向下。在左右也如此法。以五色对应五脏:青主肝,赤主心,白主肺,黄主脾,黑主肾。肝合筋,心合脉,肺合皮,脾合肉,肾合骨。