卫气失常第五十九
卫气失常第五十九
黄帝曰︰卫气之留于腹中，嫐积不行，苑蕴不得常所，使人肢恢胃中满，喘呼逆息者，何以去之。
黄帝说：卫气停留在腹中，积聚而不能运行，郁结蕴积而没有固定的处所，使人胁肋和胃中胀满，喘息呼叫、呼吸逆乱，用什么方法去除它呢？
伯高曰︰其气积于胸中者，上取之。积于腹中者，下取之。上下皆满者，傍取之。
伯高说：卫气积聚在胸中的，从上部的穴位治疗；积聚在腹中的，从下部的穴位治疗；胸腹都胀满的，从旁侧的穴位治疗。
黄帝曰︰取之奈何。
黄帝说：具体如何取穴治疗呢？
伯高对曰︰积于上，写大迎天突喉中。积于下者，写三里与气街。上下皆满者，上下取之，与季恢之下一寸。重者，鸡足取之，诊视其脉大而弦急，及绝不至者，及腹皮急甚者，不可刺也。
伯高回答说：积聚在上部的，针刺大迎、天突、喉中（廉泉穴）以泻之。积聚在下部的，针刺足三里与气街穴以泻之。上下都胀满的，上下部穴位都取用，并针刺季胁下一寸的章门穴。病情重的，用“鸡足”法取穴（如鸡足分叉，多针刺入）。诊察时如果脉象大而弦急，以及脉绝不至的，还有腹部皮肤非常紧急的，都不能针刺。
黄帝曰︰善。
黄帝说：讲得好。
黄帝问于伯高曰︰何以知皮肉气血筋骨之病也。
黄帝问伯高说：怎样知道皮、肉、气、血、筋、骨的病变呢？
伯高曰︰色起两眉薄泽者，病在皮。唇色青黄赤白黑者，病在肌肉。营气濡然者，病在血气。目色青黄赤白黑者，病在筋。耳焦枯，受尘垢，病在骨。
伯高说：两眉间色泽浅薄而光亮的，是病在皮肤。唇色出现青、黄、赤、白、黑的，是病在肌肉。营气濡润而汗出过多的，是病在血气。目色出现青、黄、赤、白、黑的，是病在筋。耳朵干枯焦黑，像蒙了尘垢一样，是病在骨。
黄帝曰︰病形何如，取之奈何。
黄帝说：病的形态是怎样的，如何治疗呢？
伯高曰︰夫百病变化，不可胜数，然皮有部，肉有柱，血气有输，骨有属。
伯高说：各种疾病的变化，数不胜数，然而皮肤有分部，肌肉有支柱，血气有输注之处，骨骼有连属的部位。
黄帝曰︰愿闻其故。
黄帝说：希望听听其中的道理。
伯高曰︰皮之部，输于四末。肉之柱，在臂胫诸阳分肉之间，与足少阴分间。血气之输，输于诸络，气血留居则盛而起。筋部无阴无阳，无左无右，候病所在。骨之属者，骨空之所以受益而益脑髓者也。
伯高说：皮肤的分部，其气输注于四肢末端。肌肉的支柱，在上臂和小腿各阳经分肉之间，以及足少阴经的分肉之间。血气的输注，输注于各条络脉，气血留滞积聚就会使络脉盛满而隆起。筋的部位没有阴阳之分，也没有左右之别，要根据病变所在之处来诊察。骨的连属部位，是骨孔接受营养而补益脑髓的地方。
黄帝曰︰取之奈何。
黄帝说：如何治疗呢？
伯高曰︰夫病变化，浮沉深浅，不可胜穷，各在其处，病间者浅之，甚者深之，间者少之，甚者众之，随变而调气，故曰上工。
伯高说：疾病的变化，或浮或沉，或深或浅，不可穷尽，要根据各自的病位来治疗。病轻的浅刺，病重的深刺；病轻的用针少，病重的用针多。随着病情变化来调治气机，所以称为上等医生。
黄帝问于伯高曰︰人之肥瘦大小寒温，有老壮少小，别之奈何。
黄帝问伯高说：人的肥瘦、大小、寒温，以及有老、壮、少、小的区别，如何辨别呢？
伯高对曰︰人年五十已上为老，二十已上为壮，十八已上为少，六岁已上为小。
伯高回答说：人五十岁以上称为老，二十岁以上称为壮，十八岁以上称为少，六岁以上称为小。
黄帝曰︰何以度知其肥瘦。
黄帝说：怎样衡量知道人的肥瘦呢？
伯高曰︰人有肥有膏有肉。
伯高说：人有肥型、膏型、肉型三种。
黄帝曰︰别此奈何。
黄帝说：怎样区别这三种类型呢？
伯高曰︰腘肉坚，皮满者，肥。腘肉不坚，皮缓者，膏。皮肉不相离者，肉。
伯高说：腘窝部的肌肉坚实，皮肤丰满的，是肥型。腘窝部的肌肉不坚实，皮肤松弛的，是膏型。皮肤与肌肉紧密相连、不相分离的，是肉型。
黄帝曰︰身之寒温何如。
黄帝说：身体的寒温情况如何呢？
伯高曰︰膏者，其肉淖而粗理者，身寒。细理者，身热脂者，其肉坚，细理者热，粗理者寒。
伯高说：膏型的人，肌肉濡润而纹理粗糙的，身体偏寒；纹理细腻的，身体偏热。脂型的人，肌肉坚实，纹理细腻的身体偏热，纹理粗糙的身体偏寒。
黄帝曰︰其肥瘦大小奈何。
黄帝说：他们的肥瘦大小是怎样的呢？
伯高曰︰膏者，多气而皮纵缓，故能纵腹垂腴。肉者，身体容大。脂者，其身收小。
伯高说：膏型的人，气多而皮肤松弛，所以能腹部松弛、下垂肥肉。肉型的人，身体宽大。脂型的人，身体收敛而较小。
黄帝曰︰三者之气血多少何如。
黄帝说：这三种类型的人，气血的多少是怎样的呢？
伯高曰︰膏者，多气，多气者，热，热者，耐寒。肉者，多血则充形，充形则平。脂者，其血清，气滑少，故不能大。此别于众人者也。
伯高说：膏型的人，气多，气多就偏热，偏热就能耐寒。肉型的人，血多则形体充实，形体充实则身体平和。脂型的人，血清，气滑利而少，所以身体不能肥大。这些是与一般人不同的地方。
黄帝曰︰众人奈何。
黄帝说：一般人又是怎样的呢？
伯高曰︰众人皮肉脂膏，不能相加也，血与气，不能相多，故其形不小不大，各自称其身，命曰众人。
伯高说：一般人的皮、肉、脂、膏，不会偏多，血与气也不会偏多，所以他们的形体不大不小，各自与身体相称，这就叫做一般人。
黄帝曰︰善。治之奈何。
黄帝说：讲得好。如何治疗呢？
伯高曰︰必先别其三形，血之多少，气之清浊，而后调之。治无失常经。是故膏人纵腹垂腴，肉人者，上下容大，脂人者，虽脂不能大也。
伯高说：必须先辨别这三种形体，以及血的多少、气的清浊，然后进行调治。治疗不要违背正常的法则。因此，膏型的人腹部松弛、下垂肥肉，肉型的人身体上下宽大，脂型的人虽然有脂肪，但身体不能肥大。