五癃精液别第三十六
五癃精液别第三十六
黄帝问于歧伯曰︰水谷入于口,输于肠胃,其液别为五,天寒衣薄,则为溺与气,天热衣厚则为汗,悲哀气并则为泣,中热胃缓则为唾,邪气内逆,则气为之闭塞而不行,不行则为水胀,余知其然也,不知其所由生,愿闻其道。
黄帝问岐伯说:水谷从口进入,输送到肠胃,其中的津液分别化为五种。天气寒冷、衣服单薄时,就化为尿和气;天气炎热、衣服厚实时就化为汗;悲哀过度、气机郁结时就化为泪;体内有热、胃气弛缓时就化为唾;邪气在体内逆行,就会导致气机闭塞而不通畅,不通畅就会形成水胀病。我已经知道这些现象,但不知道它们产生的缘由,希望听你讲讲其中的道理。
歧伯曰︰水谷皆入于口,其味有五,各注其海,津液各走其道,故三焦出气,以温肌肉,充皮肤,为其津,其流而不行者为液。天暑衣厚则腠理开,故汗出,寒留于分肉之间,聚沫则为痛,天寒则腠理闭,气湿不行,水下留于膀胱,则为溺与气。
岐伯说:水谷都从口进入,有五种不同的味道,各自输注到相应的海(指水谷之海、血海等),津液也各自沿着各自的通道运行。所以三焦输布气机,来温养肌肉、充实皮肤,这叫做“津”;那些流动而不运行(指停留在体内)的叫做“液”。天气暑热、衣服厚实,腠理就会张开,所以出汗;寒气停留在肌肉之间,凝聚成泡沫就会引起疼痛。天气寒冷,腠理就会闭合,气机湿气不能运行,水液下行停留在膀胱,就化为尿和气。
五藏六府,心为之主,耳为之听,目为之候,肺为之相,肝为之将,脾为之卫,肾为之主外。故五藏六府之津液,尽上渗于目,心悲气并,则心系急,心系急则肺举,肺举则液上溢。夫心系与肺,不能尽举,乍上乍下,故欬而泣出矣。
五脏六腑中,心是主宰,耳负责听觉,眼负责观察,肺如同宰相,肝如同将军,脾如同护卫,肾主管外部的功能。所以五脏六腑的津液,都向上渗透到眼睛。当心中悲伤、气机郁结时,心系(连接心脏的脉络)就会紧张,心系紧张就会使肺叶上举,肺叶上举就会导致津液向上溢出。心系和肺不能一直上举,而是忽上忽下,所以就会咳嗽并流出眼泪。
中热则胃中消谷,消谷则虫上下作,肠胃充郭,故胃缓,胃缓则气逆,故唾出。
体内有热,胃中就会消化谷物,消化谷物时寄生虫就会上下活动,肠胃充满胀满,所以胃气弛缓,胃气弛缓就会导致气机上逆,所以唾液就流出来了。
五谷之津液,和合而为膏者,内渗入于骨空,补益脑髓,而下流于阴阳。阴阳不和,则使液溢而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,虚,故腰背痛而胫酸。
五谷化生的津液,混合后形成膏状物质,向内渗入骨腔,补益脑髓,并向下流注到阴部(指前后阴)。如果阴阳不和,就会使津液过多地向下流注到阴部,导致髓液都减少而向下流失,向下过度就会导致虚损,虚损就会出现腰背疼痛和胫部酸软。
阴阳气道不通,四海塞闭,三焦不写,津液不化,水谷并于肠胃之中,别于回肠,留于下焦,不得渗膀胱,则下焦胀,水溢则为水胀,此津液五别之逆顺也。
阴阳气道不通畅,四海(指髓海、血海、气海、水谷之海)闭塞,三焦不能排泄,津液不能正常输布转化,水谷都积聚在肠胃之中,经过回肠分别清浊后,停留在下焦,不能渗入膀胱,就会导致下焦胀满,水液泛滥就会形成水胀病。这就是津液五种分别的逆乱与顺常情况。